口香糖有助预防妇科术后肠梗阻

2014-12-03 09:52 来源:丁香园 作者:任杨源
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近日,约翰·霍普金斯医院的Jernigan AM等在 International Journal of Gynecology & Obstetrics 上发表一篇临床研究,提出妇科手术后让患者咀嚼口香糖,可促进肠蠕动以及肠道功能恢复,有助于预防术后肠梗阻。

约翰·霍普金斯医院进行了一项随机对照研究,将2010-12-01至2012-02-29期间109名计划手术的患者随机分为实验组(n = 51)和常规组(n = 58)。患者平均年龄(47.1± 9.7)岁,他们中的大多数术中麻醉方式为气管内全麻 (76.1%),小部分人 (17.4%)行气管内全麻复合硬膜外间隙阻滞麻醉。

术后返回病房时,实验组患者会分到一包无糖薄荷口香糖,清醒时每4 h咀嚼1次,每次持续约15 min,且每4 h测量一次生命体征。所有参与调查的患者均需填写调查表,记录他们的首次饥饿时间、恢复正常饮食的时间以及首次肠道排气时间等信息,并通过病历建档记录恶心呕吐发生次数、止吐药的使用需求、术后肠梗阻的发生(≥2次的100 ml以上的呕吐、腹胀、肠鸣音等)与缓解时间以及二次手术等情况。

结果显示,较之常规组,妇科术后咀嚼口香糖的患者首次排气排便时间以及住院时间都有一定程度的缩短。而实验组中发生术后恶心及术后肠梗阻的患者比例也少于常规组,分别为16(31.4%) vs 29(50.0%)以及0 vs 5 (8.6%)。此外,由于手术本身导致肠梗阻风险的差异,经开腹手术的患者在咀嚼口香糖上的获益比微创手术患者更大。

在妇科开腹手术后,严重的肠梗阻可影响14%的患者,并增加平均住院时间3.7天。在美国一个有效的治疗或预防术后肠梗阻的方法,每年将节省11亿美元的医疗成本。无糖口香糖中的异构糖不会被肠道吸收,而是排出体外。嚼口香糖可模拟人体进食行为,促进肠蠕动以及肠道功能恢复。

妇科手术后让患者适当地咀嚼口香糖是一种安全有效的干预手段,并且可以结合使用其他有效措施来降低患者术后肠梗阻和恶心呕吐等不适的发生率,缓解患者不适症状。

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编辑: 任杨源

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