成功臀位外倒转胎头术后的产科结局

2014-10-08 09:48 来源:丁香园 作者:shchjcuky
字体大小
- | +

外倒转胎头术(ECV)适用于37周后胎先露为非头位的单胎妊娠。成功的外倒转胎头术并不是意味着可以进行阴道分娩,有时仍需要剖腹产。有荟萃分析显示,与自发头先露相比,成功足月外倒转胎头术后的剖腹产率增加一倍。然而,一项病例对照研究认为成功外倒转胎头术后的剖腹产风险不增加。

近日,为了研究成功臀位外倒转胎头术后的产科结局,南非斯坦陵布什大学和Tygerberg医院的Gerhard B.Theron等收集、分析了106例成功外倒转胎头术的相关资料,并将研究成果发布在International Journal of Gynecology and Obstetrics杂志上

在106例孕妇中,只有78例有足够的资料进行研究,平均年龄为28.5岁,BMI27.2,外倒转胎头术时的孕龄为37周,出生时的孕龄为40周。宫缩抑制剂运用于所有被纳入的孕妇。

研究结果显示,在成功外倒转胎头术的孕妇中,阴道分娩占63%,剖宫产占37%。初产妇与经产妇的剖宫产率存在显著差异的。但是,如果前次分娩为剖宫产。那么再次选择剖宫产的主要原因是相对头盆不称,次要原因是胎儿窘迫、转回臀位及其他异常先露

大部分(60%)的患者需要产前或产时从初级到下一个级别的保健。29(37%)患者接受了剖腹产,这就需要更高层次的护理。Lau报道了3例有剖腹产史的孕妇在成功外倒转胎头术后,顺利阴道分娩。而Clock也报道了9例有剖腹产史的孕妇在成功外倒转胎头术后,仅1名患者再次进行剖宫产。有剖宫产史的孕妇容易发生头盆不称及转回臀位等。

此外,胎儿为臀位的初产妇,其骨盆小,这不仅容易使胎儿臀先露,而且在成功外倒转胎头术更易发生相对性头盆不称。

查看信源地址

编辑: obgyns

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。