单羊膜囊双胎的宫内死亡以及新生儿死亡风险较高，围产期死亡率在10%-40%之间。高围产期死亡率的部分原因是先天畸形（已达到26%）、双胎动脉反向灌注综合征和连体婴儿发生率的逐年增加。
另一部分原因是双胎妊娠中两个胎儿共用一个胎盘和羊膜腔，这与脐带缠绕以及双胎间单绒毛膜胎盘血管吻合有着密切的联系，而后者可以导致双胎间畸形血容量变化和更罕见的双胞胎输血综合征。
为了提高单羊膜囊双胎的存活率，双胎的严密监护就十分重要。除了胎心率监测之外，临床医生通常使用超声波扫描来对妊娠26-28周的双胞胎输血综合征或双胎生长不一致等进行监测，一般从16周开始每两周进行一次检查。尽管部分报道表明住院患者监护可能与改善新生儿存活有关，但目前支持最佳宫内监测策略和设备的相关证据很少。
因为胎儿宫内死亡的潜在风险超过了新生儿死亡的风险，单羊膜囊性双胎妊娠的孕妇通常选择在妊娠32-34周时进行剖宫产分娩。然而，权衡新生儿存活和子宫内胎儿死亡风险的相关文献资料比较匮乏，而这些文献资料恰恰是帮助确定最佳分娩时机的重要资料。
鉴于此，加拿大多伦多大学Tim Van Mieghem等展开了一项研究来评估单羊膜囊双胎妊娠的产前监护策略和分娩的最佳时机，并将研究成果发表在近日出版的OBSTETRICS & GYNECOLOGY杂志上。
该项研究纳入193名单羊膜囊双胎妊娠的孕妇，并对其产科和围产期指标进行回顾。研究人员对住院治疗患者和从妊娠26-28周到计划剖宫产前（妊娠32-35周）接受随访门诊患者的胎儿和新生儿结局进行比较，同时对胎儿死亡风险和新生儿并发症风险也进行比较，得出相关结论。
研究结果表明，出生前胎儿死亡的发生率为18.1%（70/386）。出生后新生儿死亡有17例（5.8%），其中5例是由于先天畸形。新生儿非呼吸系统并发症的预期风险要比32+4/7周的新生儿死亡的风险低。此外，新生儿死亡和非呼吸系统并发症的发生率在门诊患者和住院患者之间没有显著差异。
在妊娠32+4/7周时，单羊膜囊双胎出生前死亡的风险超过了出生后非呼吸系统并发症的风险。因此，对于单羊膜囊性双胎妊娠的产妇而言，妊娠33周左右是分娩的最佳时机。如果在妊娠26-28周时设立严密的胎儿监护措施，胎儿或新生儿的死亡风险则较低。
