良性疾病全子宫切除入路如何选择?看看最新指南怎么说

2017-06-20 07:00 来源:丁香园 作者:逐梦孩子
字体大小
- | +

子宫切除是最常见的外科手术之一。为了更好的指导临床医生选择合适的方式进行良性子宫切除,美国妇产科学会发布了最新的委员会意见,大家一起来围观一下意见重点吧~(表 1)

A1497595020_small.jpg

子宫切除最常见的适应证为有症状的子宫平滑肌瘤(51.4%),异常子宫出血(41.7%),子宫内膜异位症(30%)和子宫脱垂(18.2%)。常用的手术方式包括经阴、经腹腔镜(加或不加机器人辅助)、腹腔镜联合经阴以及开腹。

经阴和经腹腔镜被认为是「微创手术」,因为它们不需要大的腹部切口,也因此,与开腹手术相比,它们会有更短的住院时间和更快的术后恢复。所以,应在可行的情况下优先选择微创手术,并优先考虑经阴道子宫切除。那些无法经阴道子宫切除的患者优先考虑腹腔镜手术。

尽管首选微创手术的治疗方式,但开腹手术仍是一种重要的手术方式。比如患者临床情况不适合进行微创手术,现有的设备无法保证微创手术确实「微创」,或者企图进行微创手术失败时,就要考虑进行开腹手术。

表 2 比较了目前常用的手术方式的优劣,总之妇产科医生应与病人一起讨论各种可选的手术方式,以选择一种益处最大风险最小的手术方式。在讨论后共同制定最佳的行动方案。

A1497517522_small.jpg

参考文献:

1.Aarts J W M, Nieboer T E, Johnson N, et al. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease[J]. The Cochrane Library, 2015.

查看信源地址

编辑: 高瑞秋

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。

网友评论