在丁香诊所「全科医生强化培训班」中，马里兰州立大学急诊科副教授 Veronica Pei 与大家一起讨论盆腔疼痛。
盆腔疼痛问诊，首要是排查妊娠，重视月经史及性生活史、腹部手术史、盆腔炎症及性病史、异位妊娠、节育史、卵巢囊肿、尿道感染、胃肠道疾病。
体格检查，首先监测生命体征。妇科检查先视诊观察是否有阴道异常流血流液，会阴损伤等。窥阴器检查阴道及宫颈。双合诊检查是否有宫颈举痛、子宫及附件。宫颈举痛是盆腔炎症的重要指征。
实验室检查：尿常规、妊娠试验、白带常规、TCT 等。
影像学检查：经阴道超声是首选。
急性阑尾炎，严重肠道感染或可以穿孔，严重盆腔炎症，输卵管卵巢脓肿，卵巢扭转，为急诊手术指征。中国性病发病率较高，2015 美国 CDC 性病治疗指南建议头孢曲松钠联合阿奇霉素共 1 次治疗淋病，禁性生活 7 天。尿道感染最常见病原菌是大肠杆菌，无症状者除了孕妇和老年妇女均无需治疗，在美国无并发症者常用呋喃妥英。
盆腔炎最常见致病菌是衣原体，并发症为输卵管卵巢脓肿、慢性盆腔痛、不孕和 Fitz-Hugh-Curtis 综合征，收治入院指征为不能口服用药、盆腔脓肿、妊娠、免疫抑制、门诊治疗无效患者。盆腔疼痛漏诊或治疗不当会导致慢性盆腔痛甚至不孕。
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