剖宫产瘢痕妊娠是指有剖宫产史的女性，再次妊娠时孕囊着床于剖宫产疤痕处，常引起子宫破裂、出血，甚至死亡，是较难处理的异常妊娠。它是异位妊娠的一种特殊的类型，也是剖宫产的远期并发症之一。由于剖宫产瘢痕妊娠的临床表现无特殊性，停经后的不规则阴道流血常被误以为是宫内早孕、先兆流产、稽留流产、滋养细胞肿瘤、宫颈妊娠等而未给予及时恰当的处理，造成严重后果。
1978 年，Larsen 和 Solomon 首次报道了 1 例剖宫产瘢痕妊娠病例。近年来，剖宫产瘢痕妊娠的发生率显著增加。目前，剖宫产瘢痕妊娠发生率占所有妊娠的 1/1800～1/2216，超过宫颈妊娠。世界贸易组织（WHO）数据显示，2007～2008 年近一半的中国婴儿是剖宫产分娩的，并呈上升趋势。在我国发达地区，剖宫产率超过 60%。
了评价子宫动脉栓塞术和甲氨蝶呤保守治疗剖宫产瘢痕妊娠的治疗效果，天津市中心妇产科医院杨华等对 131 例子宫瘢痕妊娠患者进行了一项回顾性病例研究，文章发表在近期出版的 Arch Gynecol Obstet 杂志上。
该项研究中，131 例子宫瘢痕妊娠患者被随机分入子宫动脉栓塞组或甲氨蝶呤保守治疗组。基于患者子宫肌层厚度和β-hCG 水平下降程度，根据患者术中是否进行刮宫术，每个治疗组又被分为两个亚组。两个治疗组的治疗效果被进行比较。研究人员将对子宫动脉栓塞组和甲氨蝶呤保守治疗组患者的治疗效果及预后进行分析。此外，作为进一步的治疗，刮宫术的必要性也进行了评估。
结果表明，两组均达到了预期的治疗效果，刮宫术组的恢复时间明显短于非刮宫术组。130 例患者在治疗后 3～10 个月恢复到正常月经周期。
因此，临床医生可根据具体适应症选择个体化治疗方案，以达到预期的治疗效果。刮宫术可明显缩短术后恢复时间，所以剖宫产瘢痕妊娠患者在行子宫动脉栓塞术或氨甲喋呤保守疗法后需行刮宫术。
