子宫腺肌症是指活性子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，异位的子宫内膜组织引起周围肌层组织的肥厚和增生，常导致子宫弥漫性增大。子宫腺肌症患者通常主诉月经过多、慢性盆腔痛及痛经，约三分之一的患者无自觉症状。此病通常需要手术诊断，部分患者由于病灶较小需要显微镜下进行病理诊断，有的可在腹腔镜下观察到类似平滑肌瘤的结节，此类患者通常合并子宫肌瘤，但子宫体外的腺肌症病灶是罕见的。
最近，土耳其 Kirikkale 大学医学院的 Isik 教授等报道了一个案例，发现腺肌症不仅仅局限于宫体肌层，也可源于宫颈并形成囊肿，文章最近发表在 International Journal of Gynecology and Obstetrics 上。
患者，47 岁，已婚，因「月经过多伴慢性盆腔痛 10 余年，加重一月」就诊于土耳其 Kirikkale 医院，已规律服用非甾体抗炎药物治疗，疗效欠佳。妇科查体子宫稍大，可见 75 mm×70 mm 肿物脱出于阴道内。白细胞计数为 9700 /μL ，血色素 114 g/L，红细胞压积 33.6%，血小板计数 221000 /μL，CA125 63 IU / L，生化未见异常，促卵泡激素和促黄体生成素分别为 30 IU / L 和 20 IU / L。超声检查示宫颈来源的肿物凸向子宫肌层及阴道，囊性为主，血流信号丰富，诊以为子宫腺肌瘤（图 1）。
图 1. 超声检查示宫颈来源的肿物凸向子宫肌层及阴道，囊性为主，血流信号丰富
由于患者 47 岁且处于围绝经期，予切除全子宫及双侧附件 (如图 2），术后查看标本：子宫和双侧卵巢外观正常，可见一 70×75×65 mm 肿物附着于子宫颈。病理学检查见厚壁肌层组织包绕子宫内膜间质和腺体。
图 2. 全子宫及双侧附件标本
既往共报道了 40 例腺肌症囊肿，通常直径小于 5 mm，本例囊肿直径达 7 cm，实为罕见，但目前关于腺肌症囊肿的影像学诊断阈值尚无标准可参考。
子宫腺肌症囊肿通常见于经产妇，常伴随弥漫性子宫腺肌症，单纯性腺肌症囊肿较为少见，多于年老女性全宫切除后行病理检查偶然发现。
然而，骨盆成像显示子宫腺肌症囊肿同样见于青少年，可致痛经，此案例的诊疗经验显示，年轻女性同样可以罹患巨大子宫腺肌症囊肿，保守治疗无效者可行手术治疗，如子宫内膜消融或切除术、腹腔镜下子宫肌层电切术，高龄且无生育要求者可行全子宫切除术。
