系统性红斑狼疮患者妊娠期间如发生母体胎盘综合征,其死于心血管疾病的风险是否更大?
为了阐明系统性红斑狼疮女性患者的妊娠结局与心血管疾病致死率之间的关系,伦敦国王学院妇女卫生学术中心 May Ching Soh 博士及其同事开展了相关研究,相关数据于 2015 年 9 月发表于 Arthritis & Rheumatology 杂志上。
该研究利用 linked Swedish population registries 数据库选取了 1973 年至 2011 年间共 3977 名系统性红斑狼疮女性患者,这些妇女均有至少一次怀孕史。研究结局事件为心血管疾病引起的死亡,包括急性冠状动脉综合征、冠心病、中风以及周围血管性疾病。暴露指标为母体胎盘综合征,指包括妊娠高血压、死胎、胎盘早剥、低胎龄胎儿等在内的妊娠结局。
矫正孕妇第一胎的年龄、系统性红斑狼疮的病程、住院次数以及心血管疾病危险因素后,采用 logistic 回归分析早产(<34 周)与心血管引起的死亡之间的关系。
有 325 名妇女在研究期内死亡,其中 44 人死于心血管疾病(死亡专率为 13.5% 人年,平均死亡年龄 54 岁,四分位数间距:48~58 岁)。与其他研究对象比,这 44 名妇女患高血压及肾脏疾病的概率更高。有母体胎盘综合征的患者死于心血管疾病的风险是其他人的 2.19 倍,而其中妊娠出现胎盘早剥的妇女死于心血管疾病的风险是无母体胎盘综合征妇女的 5.78 倍。早产且合并母体胎盘综合征的妇女死于心血管疾病的风险是其他研究对象的 2.49 倍。
综上所述,系统性红斑狼疮在怀孕时合并母体胎盘综合征的女性患者,其死于心血管疾病的风险更高。