一项针对 52 个国家女性的研究显示，生育间隔越短新生儿发生营养不良及生长受限的机率更高，小于 2 年时死亡风险增高。因此许多国家建议行产后放置宫内节育器以延长生育间隔时间。产后放置宫内节育器有三种方式：胎盘娩出后 10 min 内；剖宫产术中；顺产后 48 h 内，最常用为铜 T 环，并发症少。
产后放置宫内节育器（PPIUCD）是一种高效、持久、可逆的计划生育方式，对于哺乳产妇尤为适用。每年有 65000 名产妇产后予以宫内节育器避孕，随着应用广泛，其并发症有待探讨。
节育器异位是少见的节育器放置术后并发症，通常为节育器部分或全部嵌入肌层，主要表现为体检未见尾丝、异常阴道流血或节育器取出困难，超声检查示节育器嵌于子宫肌层或宫颈组织。其发生率为 5.3%-24%，大部分（91.8%）可于宫颈管内找到卷曲的尾丝。
最近，印度新德里 Hamdard 医学研究所的 Nigam 教授等对产后放置宫内节育器异位报道及其处理方法进行总结，文章最近发表在 Global health 杂志上。
案例 1. 22 岁初产妇，既往月经规律，于顺产后放置宫内节育器，后行窥阴器检查未见尾丝，一般情况可，双合诊未见异常，超声显示宫内节育器倾斜，行宫腔镜检查明确诊断：节育器的水平支垂直嵌入子宫，尾丝卷曲于下端。
案例 2. 37 岁经产妇，顺产后放置宫内节育器，窥阴器检查未见尾丝，双合诊未见异常，X 线提示节育器的水平支垂直嵌入子宫肌层，宫腔镜检查示水平支嵌入右侧宫角，左侧水平支悬空指向左侧宫角，宫腔镜下取出节育器。
案例 3. 29 岁经产妇，既往两次子宫下段剖宫产术，术后放置宫内节育器后未见尾丝，出现异常阴道流血，双合诊附件及子宫未见异常，超声显示节育器嵌入子宫左侧壁。
案例 4. 25 岁经产妇于剖宫产术后放置宫内节育器，现为术后 1 年，拟行节育器取出术，妇检见尾丝嵌于宫颈管口组织内。超声检查示节育器嵌于宫颈及子宫下段组织。
临床放置宫内节育器后随访或患者因不适就诊时建议行以下诊疗流程：
PPIUCD 发生节育器异位的原因是产后宫腔较大及子宫复旧过程中子宫收缩至节育器位置异常。因此建议：
1. 剖宫产时放置节育器必须保证尾丝指向宫颈管方向；
2. 顺产后放置节育器应高达宫底，撤除止血钳时避免牵拉尾丝；
3. 放置 T 环时握持交叉点，避免中轴偏移。
