稽留流产又称过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。稽留流产作为流产的一种特殊类型，可致孕妇凝血功能障碍、胎膜机化，宫腔粘连、纤维组织水肿变性，造成钳刮困难，损伤较大。
期待、药物和手术是稽留流产治疗的合理选择。然而，多数女性在诊断时会选择药物或手术治疗。术前宫颈准备是减少宫颈损伤和子宫穿孔的并发症的重要一步，最终缩短手术时间，使手术变的更容易。
德黑兰大学的 Khoosideh 学者等通过一项随机对照试验比较了舌下含服低剂量米索前列醇加海藻棒与舌下服用中等剂量的米索前列醇在孕 10～12 周稽留流产手术扩张宫颈中的疗效，文章发表在近期出版的 J Matern Fetal Neonatal Med 上。
海藻棒是一种有效的宫颈扩张器术，它通过吸收水分自然膨胀缓慢扩张宫颈，实现机械扩张。由于作用时间长，扩张缓慢，患者无明显不适，易于接受。另一方面，由于海藻棒作用缓慢，它需要较长的时间来扩张宫颈，因此有一些人担心海藻棒可能促进细菌上行感染宫腔，宫颈中海藻棒的长期存在增加患者菌血症的风险。
而米索前列醇是促宫颈成熟最常用的药物，可以通过阴道、直肠、口腔、舌下和口腔途径给药。尽管一些研究表明，米索前列醇在扩张宫颈方面可以实现与海藻棒一样的效果，但米索前列醇可能与更多的阴道出血，更多的胃肠道副作用和手术前、后疼痛相关。
为了克服米索前列醇和海藻棒的局限性，一些研究人员评估两者组合在促宫颈扩张和/或药流中的疗效。但是，这些研究的结果相互矛盾：一些研究认为，两者组合的方法更为有效，且副作用较少；而另一些研究显示，与单独使用米索前列醇相比，两者组合没有优势。
70 名手术终止妊娠的稽留流产患者被随机分配到术前 4 小时舌下含服 200 μg 米索前列醇加海藻棒组（干预组）或舌下含服 400 μg 米索前列醇而无海藻棒组（对照组）。
结果显示，与对照组相比，干预组有更多患者术前达到了理想的宫颈扩张度（≥ Hegar7）(91.4%：17.1%)。干预组患者在等待期间疼痛较轻（平均视觉模拟评分；30.8：43.7），并有较高的满意度（非常满意：97.1%：77.1%）。干预组 4 例患者有自然排出的妊娠物，而对照组无患者自然排出妊娠物。
总之，与单独舌下含服中等剂量的米索前列醇相比，舌下含服小剂量米索前列醇加海藻棒的联合使用能更有效和更快速地扩张宫颈，降低机械扩张需求、减少腹部疼痛和不适，并有较高的满意度。
