妊娠期外伤是常见的导致母胎发病及死亡的非产科因素,无论是钝性挫伤或是穿透伤都可发生,其中以钝性挫伤为主。即使是轻伤也可能导致胎盘早剥、早产、母胎大出血、子宫破裂或是胎死宫内。对此,昆士兰发布了关于处理妊娠期外伤的临床指南,现将处理流程简述如下。
处理原则:目的在于维持子宫-胎盘的灌注及胎儿供氧,避免缺血、缺氧、酸中毒及低温。
详细流程如下:
图1. 妊娠期外伤的处理流程
图2. 妊娠期外伤患者的评估及管理
对于妊娠期外伤患者,除了医疗团队的努力外,家庭对此工作的支持也是非常重要的。包括病史的提供、理性的决策等。救助主力必须清楚掌握妊娠期解剖及生理变化,在处理当中应根据外伤情况、孕周大小正确并果断作出处理,为母儿安全争取生机。