女性产后出现微量白蛋白尿的风险更大。为何如此?有研究认为该风险与妊娠期糖尿病有关联。
对此,加拿大西奈山医院的研究者们进行了一项前瞻性观察队列研究,旨在评估妊娠期以及产后血糖异常对出现微量白蛋白尿的影响。研究结果发表于本月的J Clin Endocrinol Metab杂志。
该项前瞻性队列研究共计纳入320名对象,分别在孕期接受葡萄糖负荷试验以及口服葡萄糖耐量试验。其中妊娠期糖尿病100例,妊娠期葡萄糖耐量受损58例,葡萄糖负荷试验异常90例,两项检查均正常72例。在产后第三年,对这些受试者检测了尿中微量白蛋白的含量,并且重复了口服葡萄糖耐量试验,共检出63名葡萄糖耐量受损者(糖尿病前期或糖尿病)。
结果显示,产后尿微量白蛋白/肌酐比值在四组患者之间无明显差别。调整了年龄、种族、糖尿病家族史、体质指数、血压、肾小球滤过率预计值以及目前的葡糖糖耐量下降情况等因素后,妊娠期糖尿病病史并不能独立预测尿微量白蛋白/肌酐比值≥1.5g/mol ,但现在的葡萄糖耐量受损可以独立预测尿微量白蛋白/肌酐比值≥1.5g/mol。
这表明,女性产后前几年发生微量白蛋白尿与现在的葡萄糖耐量下降有关,而与既往妊娠期糖尿病史无关。
作者也指出仍然需要开展纵向研究,以阐明该人群中微量白蛋白尿的自然病程以及肾功能改变的情况。