宫内节育器（IUD）使用的增加可减少意外妊娠。IUD具有许多优点，包括有效率高、安全和使用时间长。其第一年的脱落率根据IUD类型的不同而有所不同，通常为2%-10%。4–7个大型随机试验纳入了18-38岁的女性，随机分配为两组——每日释放20微克的左炔诺孕酮IUD组和铜T380ag IUD组。
研究人员发现，铜宫内节育器使用第一年的排出率最高，为6.3%。与左炔诺孕酮宫内节育器相比，5年内铜宫内节育器的累积脱落率更高。先前研究的相关风险因素包括，年龄超过20岁、初产妇、痛经、月经过多和流产后或产后立即放置铜宫内节育器。初产妇与含铜宫内节育器脱落率的增加相关。
近日，为了测量左炔诺孕酮宫内节育器（20毫克/天）和铜宫内节育器（T380A）的累积脱落率，并探讨青春期和初产妇与脱落率间的关系，圣路易斯华盛顿大学医学院的Madden T博士等在OBSTETRICS & GYNECOLOGY上发表了一篇文章。
此研究是一个有计划的二级分析避孕选择项目。研究人员共纳入9256名青少年和妇女，运用可逆的避孕方法，通过促进长效避孕方法减少意外妊娠。
结果显示共有5403名女性；4219名（78%）女性使用左炔诺孕酮宫内节育器，1184名（22%）女性用铜宫内节育器。其中有432名女性的IUD发生初始脱落。36个月的累积脱落率为10.2 %，IUD使用者并没有因为宫内节育器类型的不同而有所不同。在双变量分析中，多种因素（包括年龄、初产妇、流产后立即放置宫内节育器和月经过多）与脱落率相关。
同时，本文还分析了在美国青少年和女性人群中的最常用的两种宫内节育器36个月的累积脱落率。研究发现，在14-19岁女性中，不论宫内节育器的类型，累积脱落率会随着年龄的增加而增加。另外，初产妇使用左炔诺孕酮宫内节育器的脱落率较低，而使用铜IUD的脱落率较高。
该研究中的左炔诺孕酮IUD的36个月累积脱落率与sivin研究报告的结果相似。然而，铜T 380agIUD的36个月累积脱落率(10.7%)比sivin研究报告的（7.1%）高。通过分层校验，铜IUD使用累积脱落率为8.2%。此研究结果可能是由于不同的研究人群，结果出现差异。
流产后立即放置宫内节育器已被证明能减少意外怀孕的风险。但该研究发现，流产后立即放置宫内节育器后的脱落率更高。Bednarek等报道，流产后立即放置宫内节育器6个月排出率为5%，而间隔一段时间后再放置宫内节育器为2.7%。
