今年2月,北京市出台“单独两孩”政策,政策刚刚“落地”就带来生育高峰,尤其许多刚生完宝宝的年轻父母也急着怀二胎。
然而事实上,生育间隔短对女性伤害极大,且如果产后没有医生指导,短时间内怀二胎有很多风险。因此,医护人员应有意识帮助产妇注意产后科学避孕,提醒产妇注意生育间隔。世界卫生组织(WHO)建议,为了减少母体、围产期胎儿和新生儿的不良结局,应至少在活产后24个月(2年)之后再次妊娠。
大量的临床研究表明,当产后生育间隔在6个月以内,低出生体重、早产、小于胎龄儿发生的风险提高了30%-90%;自然流产的风险上升到3.3倍,死亡的风险上升到1.6倍。而在哺乳期终止妊娠,还有发生子宫穿孔、胎盘粘连、产后出血等并发症的风险。
当前,主要的避孕方法有皮下埋植避孕剂、宫内节育器、服用避孕药等。但根据WHO等国际权威指南的推荐,不同分娩方式的妈妈,在产后不同时间,应当采取不同的避孕方法。
近年来,长效可逆避孕方法被大力推崇。其中,皮下埋植便是一种具有安全、长效、可逆、安全、使用取出简便等优点的长效可逆避孕方式。它是一种避孕药物缓释制剂,将含有一定剂量孕激素的小软棒,置于女性上手臂内侧,通过避孕药物缓慢释放,从而达到长效避孕的效果。这个过程,专业医师仅需不到一分钟即可完成,切口也无须缝合,植入24小时后即开始运作。当女性需要生育时,取出软棒即可,取出后最快可在21天恢复月经周期。
笔者以为,长效可逆避孕方法对产后妈妈来说,无疑是一个福音。对于一名临床妇产科医生而言,也有责任让患者了解现有技术,尽可能帮他们解决问题。