最近，BJOG杂志报道，所有国际妊娠期高血压指南建议严重妊娠期高血压需要在24小时内立即治疗：降低血压。临床医生可选择口服或静脉给予降血压药物。
传统上，严重高血压治疗一般选择频繁、静脉注射短效降压药(如肼苯哒嗪或柳胺苄心定)。与口服降压药相比，注射用降压药需要更多的资源(如静脉注射管、注射器、针头、医护人员)。此外，注射用降压药起效快，可在数分钟内降低血压从而导致孕产妇低血压，甚至胎儿窘迫，因此该类药物需要更多的监测和监督。
而口服降压药在社区或资源受限的环境中特别适用。近日，加拿大哥伦比亚大学儿童和家庭研究所T Firoz等回顾了相关随机对照试验证据，对治疗妊娠和产后严重高血压的口服抗高血压药的有效性进行评价，并在BJOG杂志上发表研究成果。
研究人员检索了MEDLINE，EMBASE，the Cochrane Library后，根据纳入和排除标准选出15个随机对照试验。研究发现与注射用拉贝洛尔或肼苯哒嗪相比，口服降压药(硝苯地平10毫克)是治疗妊娠和产后严重高血压的合适药物。大多数妊娠和产后严重高血压的女性服用硝苯地平后治疗成功率高(至少84%)；低血压发生率低(< 2%，6个试验中3/158，与硝苯地平与静脉注射肼苯哒嗪或拉贝洛尔联合使用相比)；孕产妇和围产期结果相似。
虽然与10毫克硝苯地平缓释片组相比，10毫克硝苯地平胶囊组报道的低血压病例数多，但是两组低血压的发生率均较高(10毫克胶囊组35%；10毫克缓释片组9%)。而且低血压未必与不良临床效果有关。
有限数据表明大约50%的孕妇口服拉贝洛尔和甲基多巴是有效的。而口服哌唑嗪可能带来更多的剖宫产，甚至死产，临床医生应谨慎使用。
妊娠和产后严重高血压治疗能降低孕产妇中风的风险。大多数证据表明，硝苯地平(10mg)是治疗妊娠和产后严重高血压的一线口服药物。拉贝洛尔(100mg)和甲基多巴(250mg)是合理的二线药物。
对于某个孕产妇而言，口服抗高血压药的选择受到许多因素的影响，如医生的医疗水平，药物功效，孕产妇低血压风险，药效持续时间，与硫酸镁的兼容性，有无严重禁忌症，医疗条件等。
未来的试验应着重与口服制剂,特别是硝苯地平、拉贝洛尔和甲基多巴。研究也应更加专注于严重高血压的早期治疗，尤其在低等收入和中等收入国家。
