产前超声:胎儿脐静脉扩张并血栓

2019-02-02 08:44 来源:丁香园 作者:李斌
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胎儿羊膜腔内脐静脉扩张合并血栓形成较为少见,原因尚不明确,其预后可良好,也可并发胎儿宫内死亡。美国学者 Sherer 等人报道了 1 例羊膜腔内脐静脉扩张合并血栓形成,文章刊登于 2018 年第 11 期的 J Ultrasound Med 上(原始文献 PMID 29656547)。

孕妇 29 岁,G1P0,孕 20 周时超声检查显示宫内单活胎,无异常发现,胎儿前腹壁及脐带插入处无缺损。

孕 37 时因胎动减少行超声检查,发现胎儿羊膜腔内脐静脉局部扩张,内见低回声的血栓(图 1A),扩张段两端见 2~3 mm 宽的小口(图 1B),扩张段内尚可探及紊乱的血流信号(图 1C)。

随后经剖宫产分娩一健康男婴,局部扩张的脐静脉范围约为 7×3.9 cm(图 1D)。

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图 1A 示胎儿羊膜腔内脐静脉扩张并血栓形成(*)

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图 1B 示扩张的脐静脉两端较为狭窄(黑色箭头),扩张段可见血栓(*)

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图 1C 示扩张脐静脉内血流紊乱

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图 1D 示扩张脐静脉的产后所见,图左侧可见扩张脐静脉旁的正常脐静脉

作者经检索,未发现既往有类似的产前超声报道。作者指出,这种扩张脐静脉内的血栓有可能引起脐静脉血流的部分或完全性阻塞,给胎儿造成不利影响甚至导致胎儿死亡,因而发现后应及时给予处理。

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编辑: 刘德泉

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