患者二胎,三十多岁。
37 周左右,臀位,请求帮忙安排「吉时」手术。核算孕周,发现离预产期还有一个多月,建议等待,苦口婆心劝回去后,反复来院要求剖宫产,因孩子不大,无产兆,每次均劝说按时产检!
孕 39 周住院。问病史时,患者自诉有宫外孕病史,做的腹腔镜,具体切的哪一天不知道。本来打算入院转天手术,结果检查发现已经转至头位了,
入院当晚开始规律宫缩,直到入院第二天产房呼叫说是找不到胎心了,等一线二线上去,说是一直好好的,患者突然说肚子痛得不行,胎心没有了,内检摸不到胎头了,二线第一反应是坏事了,快开通绿色通道……就这样飞一样的推入手术室,几批人马,各尽其责,最后如图,破口在子宫角补,一直延伸到近宫颈内口处,如果把子宫比喻成人的话,那么它是从肩膀裂到脚脖子,何其凶险……
孩子和大人因为抢救及时都保住了。再次追问病史,说是做了宫外孕,当时休克抢救了,具体做的什么不知道,反正是腹腔镜!
问题来了:
她是否隐瞒病史(她本人是二婚,有些病史也说的比较模糊)?
如果是单纯的输卵管切除,那么是否存在电损伤子宫角部的可能?
难道是子宫角妊娠,做的楔形切除?
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