刮宫术是常用的处理流产和终止妊娠的手术方法，虽然此法安全、易于实施，但是宫颈裂伤、出血、感染、子宫穿孔、肠或膀胱穿孔、宫腔粘连等并发症后果较为严重，且有研究提出人流后再次妊娠早产的发生也许和刮宫操作有关。目前尚无研究对比药物流产、自然流产和刮宫术的再次妊娠早产的风险。
最近，荷兰阿姆斯特丹学术医疗中心妇产科的 Lemmers 学者等对刮宫术和早产进行了 meta 分析，结果显示刮宫术增加再次妊娠的早产风险，文章最近发表在 Human Reproduction 上。
文章检索了 MEDLINE 和 EMBASE 数据库截止 2014 年 5 月 21 日发表的所有文献，关键词：刮宫术（人工流产、真空负压吸引）、症状、早产（小于胎龄儿、低出生体重），不限制语言及地区，排除动物实验。根据标题和摘要内容进一步筛选全文。早期流产的定义为孕 14 周前宫内妊娠物自动排出、超声下胎心消失或孕囊停止发育。
共纳入 21 个研究，1853017 名女性，71231 名女性有刮宫史，66003 名因终止妊娠行刮宫，对照组 1781786 名，392838 名初产妇、1945 名经产妇，1363965 名女性孕产史不详。24977 名行药物流产，1189 名自然流产，其余女性混合了初产及经产妇，自然流产病史不详。
与对照组相比，既往刮宫者的早产（分娩孕周＜37 周）比值比（OR）为 1.29，极早产儿（分娩孕周＜32 周）OR 为 1.69，分娩孕周＜28 周 OR 为 1.68。与药物流产及药物引产相比，刮宫者的早产风险 OR 为 1.19，多次刮宫者与对照组相比，早产风险 OR 为 1.74。
调整母体年龄、孕产史、吸烟、饮酒、体重指数、社会经济状况、居住地、怀孕间隔时间、受孕季节等混杂因素后，孕 37 周、32 周、28 周前早产风险 OR 分别为 1.43、1.49 和 1.61。结果与未调整混杂因素无异。
因此，既往有刮宫史的孕妇早产风险增加，与药流及自然流产相比，风险同样增加，对于极早产儿而言，风险更高，多次刮宫者早产风险递增。因此，是刮宫操作本身而非流产本身增加了再次妊娠的早产风险。应提高女性自我保护意识，采取必要避孕措施，避免意外妊娠。妊娠 7 周内考虑终止妊娠者可考虑药物流产，尽量避免刮宫等有创操作。
