产后出血是全世界孕妇死亡的主要原因，在法国，25.8% 的孕产妇死亡是由产后出血引起的。为探索二次产后出血的预测因子，法国克莱蒙费朗大学医院中心的 Debost 教授对此进行了研究，并近期发表于 Birth 杂志上。
该研究选取 2004 年至 2013 年的孕 22 周以后分娩的女性，并筛选出所有曾发生过严重二次产后出血的 63 名患者，以及 25696 名未发生产后出血的患者。研究人员查阅各位患者的医疗记录，记录各位患者的年龄、孕产史、分娩方式、胎儿出生年龄等特征，并对两组数据进行统计学分析。
结果显示，除平均每日吸烟量以外，社会人口学特征、用药史、孕产史均无明显差异。严重二次产后出血组平均日抽烟量明显较不出血组多 。未出血组单胎妊娠率更高，较少出现外阴裂伤。出血组中，胎盘娩出不全和即刻的产后出血发生率更高。但只有即刻产后出血和高龄孕妇的二次产后出血风险增加。
本研究证实，即刻产后出血是严重二次产后出血的危险因素，这与另外 3 篇文献中报道结果一致。
研究人员对其它因素进行分析，发现吸烟史、多胎妊娠、胎盘娩出不全在二次产后出血组中的发生率明显高于未出血组。吸烟与许多产科并发症相关，多胎妊娠患者发生即刻产后出血几率更高。Khong 等发现，有胎盘残留史的患者在下次妊娠中发生二次产后出血的风险，较无胎盘残留史的患者高 4 倍。因此，吸烟史、多胎妊娠史、胎盘娩出不全均可能与严重二次产后出血相关。
Debost 等在文中首次提出，高龄孕妇增加严重二次产后出血风险，这一结果与 Marchant 等研究报道相反。
总而言之，即刻的产后出血、高龄孕妇是严重二次产后出血的危险因素。而很可能即刻产后出血的危险因素也是二次产后出血的危险因素。
