不全流产指流产时胎儿及部分胎盘排出，整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上，子宫不能很好收缩，以致阴道流血甚多。若不及时治疗，会导致失血性休克、败血症和死亡等严重并发症。
流产后护理模式包括紧急流产相关并发症处理、流产后避孕咨询和免费避孕。在很多低收入国家，由于医师缺乏，很多女性未能进行流产后护理保健。在一些非洲地区，女性流产并发症发生率和病死率较高。对于不安全流产和自发性流产来说，支持性治疗能降低女性病死率。
对此，Allvin 教授等人开展了一项研究，研究评估了助产士与医师使用米索前列醇治疗不全流产的有效性和安全性差异。该研究于近期发表在 The Lancet 杂志上。
结果显示，助产士和医师都完成了受试者14-28天内的流产后治疗。在低医疗资源配置地区，助产士能够独立诊断不全流产并使用米索前列醇治疗。此外，助产士完成的女性流产后治疗率为96.2%。除医师外，助产士和护理人员也应为女性提供早孕药物流产咨询。
尼泊尔地区的女性流产一般由医师进行评估和诊断，助产士进行后续处理。在尼泊尔的一项随机对照试验中，接受药物流产的女性随机交由护理人员组和医师组治疗，结果发现两者流产治疗率相当，无严重不良事件。
在瑞士的一项随机对照试验中，在高医疗资源配置下，对助产士进行早期药物终止妊娠治疗的效率评估，研究发现，与医师相比，其治疗终止妊娠的女性年龄和在提供药物终止妊娠的责任感方面，无显著差异。
在专业医师短缺的地区，优化选择助产士将是一种非常切实有效的应对措施，也是降低女性流产病死率的一项重要举措。另一方面，女性在家中就可自行服用米索前列醇进行治疗，而无明显副作用。一项前瞻性队列研究发现，女性在家使用米索前列醇进行不全流产管理与在诊所治疗无差异。
2003 版《 安全流产 ：健康系统的技术和策略指南 》建议，所有自流产确诊 14 天内的临床症状稳定的女性，应首选该指南建议。若未达到预期目标，则应用药物治疗（单剂量米索前列醇 800 μg 阴道用）或采取手术清宫。
急诊手术目标人群为严重疼痛或伴失血的女性。对需手术治疗的女性需要预防性使用抗生素和 Rh 阴性抗-D滴定检查，不需行期待治疗和药物流产。药物治疗最常用的药物为米索前列醇，可单独或联合给药。常规推荐口服给药，但也可舌下含服、阴道和直肠给药。米索前列醇价格低廉、热稳定性良好，对低收入家庭的女性来说，是个不错的选择。
一些研究显示，米索前列醇和手动真空吸引术治疗不全流产效果同等。虽然米索前列醇有很多副作用，如恶心、呕吐、发热和长时间出血，但大部分女性反应，在服药1周后，这些副作用都易于接受。
Allvin 教授的研究将会大力推进助产士在低医疗资源配置地区使用米索前列醇治疗不全流产，这一举措不仅会大幅降低女性流产的致病率和致死率，还可减少人力、财力和其他不必要的成本。
