高龄产妇和巨大儿存在较多不良结局，巨大儿分娩时孕妇分娩并发症显著增加。长远来看，与体重正常的婴儿相比，巨大儿在幼年期、青春期、成年早期体重分布不正常或者是体质指数 (BMI) 更有可能偏向于肥胖，长大后更易患心血管疾病和代谢相关并发症。
葡萄糖是胎儿生长的主要能量来源。糖尿病患者分娩婴儿出生体重增加占 95%，且增加高达正常体重的 35%。如今，母体较高的血糖（但不足以诊断为糖尿病）与巨大儿的发生率之间明显强相关。孕期膳食尤其是碳水化合物的类型和含量会影响母体血糖。然而，不同的碳水化合物产生不同的糖原反应。
近几年，因为妊娠期间血糖生成指数或许能调节胎儿生长，所以得到越来越多的关注。一些小样本的干预实验表明其确实有可能预防巨大儿的发生。最近一项关于妊娠干预的系统回顾显示，饮食干预导致孕期增重降低，却对胎儿出生体重没有影响。孕妇身体锻炼和婴儿出生体重下降有关，约减少 60 g。控制饮食和锻炼身体可以降低先兆子痫和肩难产的风险。
爱尔兰国立都柏林大学 Jennifer 教授等推测低糖饮食可能会减少巨大儿的再发生率，对有巨大儿生育史（婴儿出生体重>4000 g）的女性在二次妊娠早期进行了一项低糖饮食的随机对照试验。具体结果被发表在 Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology 杂志上。
实验前两组在能量和营养摄入方面没有差异。干预组孕妇血糖生成指数在孕中期和孕晚期显著减少。饮食干预后，孕中期和孕晚期能量摄入显著下降，纤维、维他命 A、镁、高蛋白在孕晚期中摄入更高。
实验结果发现，妊娠期间低糖饮食对婴儿出生体重没有影响。然而，低糖饮食对孕期增重和孕妇葡萄糖耐受不良有重要影响。研究人员发现，妊娠 28 周左右低糖饮食可以减少孕妇葡萄糖耐受不良的发生率。尽管葡萄糖耐受不良的发生率降低，但是两组间妊娠期糖尿病的发生率没有显著差异。
因此，有巨大儿生育史的女性在二次妊娠早期进行低糖饮食干预会显著降低孕妇的血糖生成指数。饮食干预对孕妇膳食摄入的好处十分明显。
低糖饮食对孕妇及胎儿的新陈代谢和炎症的影响
随后，ROLO 试验对 621 名女性进行第二次分析，结果如下：两组女性在 28 周时，血清胰岛素水平没有差异。同样，脐带血中 C 肽的值也没有差异。
研究发现，在血糖正常但有分娩巨大儿风险的女性中，低糖饮食对孕妇胰岛素耐受或炎症的影响很小。妊娠早期接受低糖饮食建议的孕妇，胰岛素耐受性确实存在微弱的反应，但总体效果非常有限。
孕妇饮食对新生儿生长发育的影响
佩德森的假说认为，胎儿过度生长与经胎盘转运的葡萄糖含量增加有关，胎儿血糖水平升高刺激胎儿胰腺β细胞持续分泌、释放胰岛素，导致胎儿高胰岛素血症，最后的结局是胎儿过度生长、脂肪堆积。ROLO 研究发现，和正常饮食的女性相比，低糖饮食的女性血糖稳态得到改善，较少发生葡萄糖耐受不良的情况。这样看来，妊娠期间低糖饮食可以减少胎儿高胰岛素血症的发生。
实验共招募了 265 名新生儿，其中 126 名被分到实验组，剩余被分到对照组。新生儿生长发育的测量在出生后 72 小时到出院前这段时间内完成。测量的内容包括：出生体重、身长、枕额叶头围、胸围、腹围、大腿和上中臂周径。结果显示，低糖饮食孕妇分娩的新生儿大腿直径较对照组偏小。个体皮下脂肪厚度或者总体皮下脂肪厚度两组之间无明显差异。
因此，实验组低糖饮食可能可以预防胎儿宫内脂肪过度堆积以及脂肪过度堆积可能带来的许多不利影响，例如肥胖症和代谢疾病等。妊娠期间多种多样的因素都可以影响新生儿的生长发育。孕妇饮食的改变可能对新生儿肥胖产生重大影响。如果最终目的是预防肥胖，而不单单是治疗肥胖，那么未来研究的重要焦点会集中在围产期和儿童早期。
妊娠期低糖饮食的好处
妊娠早期的代谢环境是十分重要的，可能决定了后期额外孕期增重和代谢紊乱的风险。对比而言，在健康、没有糖尿病的人群中，婴儿出生体重很大程度上由遗传因素决定，比如孕妇的身高。
尤其是妊娠早期，孕妇的瘦素浓度作为一个简单指标在三次分析中一直在变化。对于那些接受低糖饮食干预再次生育巨大儿、超过孕期增重标准、后期发展成葡萄糖耐受不良的女性，她们的瘦素浓度在妊娠早期都明显偏高。这里可以进行一个有趣的推测，孕妇的瘦素水平比体质指数、肥胖和胰岛素耐受性更加敏感，可以作为新的生物学指标评价妊娠并发症的潜在倾向。
孕妇的受教育水平作为社会经济的替代指标，研究结果与它关系非常有趣。由于受教育水平和巨大儿再次发生有关，却和孕妇增加体重或血糖稳态无关。这些结果意味着受教育水平较低的孕妇更有可能受到饮食教育的干预。种种结果都强调了孕期公众健康教育的重要性。
研究结果还与怀孕间隔体重增加和葡萄糖耐受不良有关，这对公众健康教育意义重大。研究发现，二次妊娠发展为葡萄糖耐受不良的孕妇，第一次到第二次体质指数明显增加。研究认为产后滞留体重和体重增加意味着孕妇和婴儿未来代谢疾病的风险增加。这也要求产科医师和护理人员应当告知所有女性（包括那些体质指数正常的）怀孕间隔时期体重增加的潜在危害。
总之，妊娠期间低糖饮食没有产生不利的后果。反而，它会带来许多好处，尤其是孕妇的孕期增重在 IOM 标准范围内，可有效改善孕妇血糖稳态情况。因此，超重、肥胖、胰岛素耐受不良的女性都需要进行妊娠饮食的调整。
饮食干预的孕妇在产后 3 个月内的饮食和体重变化
与对照组相比，从妊娠早期到产后 3 个月内，干预组女性的体重明显减轻，而且饮食的血糖负荷明显降低。一项系统性回顾表明，孕期增重超过 IOM 标准的孕妇在产后短期、中期、长期内都会造成体重滞留，本研究的结果证实了饮食干预有可能对孕妇后期肥胖有影响。
总而言之，妊娠期间低糖饮食干预将改善健康的生活方式，产后 3 个月继续坚持低糖饮食，可能调整高热量碳水化合物摄入的比例。对超重和肥胖女性而言，饮食干预后体重的减轻有极其重大的意义。
综上所述，妊娠期间低糖饮食对婴儿出生体重并无影响，却可以减少孕期增重，且降低葡萄糖耐受不良发生率。产后 3 个月坚持健康饮食习惯的女性可能在以后的生活中养成良好习惯。一些研究提示益生菌可能改善妊娠后期葡萄糖耐受性。未来的研究可以考虑其他营养成分（如益生菌）可能会缓解葡萄糖在肠道的吸收。
