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病例停经原因待查一例

妇产版达人 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 江苏江苏
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这个帖子发布于 3 年零 79 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:女

患者年龄:36岁

简要病史:患者平素月经规则,周期5-7/30,量中,无痛经,2022-6- 10因早孕在保健院行药物流产术,自述阴道出血5天当时复查彩超宫内无妊娠组织。后期未复查。因药流后40天无月经来潮到保健院检查彩超宫内5.7*1.4*6.0cm液性暗区;HCG28437mIU/ml,P7.94ng/ml,,药流后一直有明显的恶心呕吐等不适,一周前消失。2022-6-23号有性交史,.大小便正常,无异常不适

体格检查: T36.5℃  P82次/分  R20次/分  BP120/70mmHg 心肺听诊无明显异常,腹部无明显阳性体征。无肠型及蠕动波。

外阴:已产式,

阴道:畅,分泌物中

宫颈:光滑,口闭,直径3.0cm,,质地中等,无举痛,活动好

子宫:前位,如孕 40天大,质地中,活动好,无压痛

附件:双侧附件未触及明显异常

辅助检查:2022-7-24日至保健院查彩超宫内5.7*1.4*6.0cm液性暗区;HCG28437mIU/ml,P7.94ng/ml

初步诊断:?

鉴别诊断?

诊疗计划?

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