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妇产

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【通知】低分站友请进----举例说明如何在本版得分

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楼主 微笑秀秀
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这个帖子发布于9年零216天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
最近,很多站友又对积分,叮当提出疑问.首先道歉,我们的确没有对这个问题解释清楚.很多新站友不知道本版如何得分.

现在举例说明如何在本版得分

第一:参加讨论,应助.这是最常见方式.

例如:http://obgyn.dxy.cn/bbs/topic/18827703?tpg=3&age=0

miniimac站友提问:大家好！请教一个问题，65岁女性患者，宫颈萎缩，外观无糜烂，宫颈管见直径5MM的增生样改变，取病理提示宫颈CIN1-2级。查HPV阴性。请问最佳的处理方式是什么？

我相信站友回答:
CIN病变有自然消退的病程
CIN1
10年后进展为癌 =< 1%
2年后进展为CIN2-3 = 12%-21%
2年后自然消退 = 70%
CIN 2-3
10年后进展为癌 至少30%-50%
该病例也有进展为癌的潜在风险。
该例患者病变大小5mm,患者年龄大，病变消退的可能性越小,无生育要求，HPV(-)
需要考虑患者的经济状况，意愿，随访的顺应性，
患者经济状况差，随访困难，如身体状况可耐受手术，建议行全子宫切除术，
如患者经济条件好，随访方便，本身有保留子宫的意愿，建议行冷刀锥切或LEEP，但是因其病变位置深入颈管内，需要颈管补切（牛仔帽）。术中联系冰冻，标记好12点位置，送冰冻。
根据冰冻的情况进行下一步选择。

回答非常到位,对站友有帮助.
这样的应助一定得到加分.
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2010-12-14 03:45 浏览 : 14700 回复 : 59
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微笑秀秀 编辑于 2010-12-14 05:15
  • • 2020规培结业考！就在今天，我去考试啦！！！！
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第二:总结本版资源链接,为大家服务.
在你搜索一个专题的时候,就可以顺便把相关链接都总结到一个帖子里.再看也方便,利人利己.

例如:
http://obgyn.dxy.cn/bbs/topic/18572754?tpg=2&age=0
此帖总结了本版最新英文书籍下载链接.

内容:
链接按最新发表向从前排序

Gynaecological Oncology, Second Edition (跟帖里有免叮当附件供下载)
妇产科学第二版,绿野版主奉献
http://obgyn.dxy.cn/bbs/topic/18341114?tpg=1&age=0

Hereditary Gynecologic Cancer Risk, Prevention and Management
遗传高发妇科肿瘤的风险,预防和管理
http://www.dxy.cn/bbs/thread/18531459?
Breastfeeding Management for the Clinician
临床母乳喂养管理
http://www.dxy.cn/bbs/thread/18527664?
Recurrent Pregnancy Loss: Causes, Controversies and Treatment
复发流产的原因,争论和处理
http://www.dxy.cn/bbs/thread/18527561?
Immune Infertility: The Impact of Immune Reactions on Human Infertility
免疫性不孕
http://www.dxy.cn/bbs/thread/18527525?
Textbook of Perinatal Medicine
围产医学教材
http://www.dxy.cn/bbs/thread/18522045?
Management of high-risk pregnancy, an evidence-based approach
高危妊娠的处理,循症途径
Monitoring Emergency Obstetric Care: A Handbook
产科急诊监护手册
http://www.dxy.cn/bbs/thread/18516231?
Obstetrics by Ten Teachers – 18th Edition
十教师产科学
http://www.dxy.cn/bbs/thread/18471107?
Textbook of Female Urology and Urogynecology
女性泌尿学
http://www.dxy.cn/bbs/thread/18465612?
A Textbook of Postpartum Hemorrhage
产后出血教材
http://www.dxy.cn/bbs/thread/18426038?
Prescribing in Pregnancy
妊娠期处方
http://www.dxy.cn/bbs/thread/18424306?
Obstetric Ultrasound: Artistry in Practice
产科超声,实践艺术
http://www.dxy.cn/bbs/thread/18423944?
A Practical Manual of Hysteroscopy and Endometrial Ablation Techniques: A Clinical Cookbook
宫腔镜检查和内膜活检临床手册
http://www.dxy.cn/bbs/thread/18414711?
Genetic Disorders and the Fetus: Diagnosis, Prevention and Treatment , 6th Ed.
胚胎与基因病,诊断,预防,治疗
http://www.dxy.cn/bbs/thread/18395233?
2010-12-14 03:50
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微笑秀秀 编辑于 2010-12-14 04:41
  • • 2020年KDIGO指南要点翻译——岳阳市一人民医院肾内科
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第三 分享病例---
请注意:病例求助,能给出患者结局也可以加分,低年资医生完全可以即求助又得分,只要有始有终

例如:
http://obgyn.dxy.cn/bbs/topic/18843309?ppg=1&age=0

一粒米的环球旅游站友:

内容:孕妇 20岁 生育史0-0-0-0
主诉：停经32周 恶心呕吐10天 全身不适二天，昏迷5小时。
现病史：双胎妊娠。停经早中期经过顺利。10天前无诱因出现恶心，呕吐，伴轻度腹泻，到当地医院听诊胎心正常，未重视。二天前出现全身不适，主要是肌肉抖动，5小时前加重，再次就诊，B超提示晚期妊娠，双胎，一活胎，一死胎。未予特殊处置，紧急送至我院急诊科。发病以来无发热，近几日排尿量少，留置尿管导出豆油色尿液60ml。无特殊用药史，否认鼠药及农药接触史。既往身体健康。（我作为产科会诊医生第一时间到达现场，其他会诊科室包括神经内科、循环内科、肾内科、血液科、消化内科值班医生相继到达）
入院查体：体温正常，脉率150次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg. 意识不清，躁动，（静注10mg 安定后好转），压眶反射（-）双侧瞳孔5mm 等大，对光反射存在，无颈强，巴宾斯基征（-）。全身皮肤黏膜无明显黄疸和出血点。双肺呼吸音正常。上肢屈曲，下肢强直，肢体持续震颤，下肢明显（有点像去皮层强直）。产科情况：晚期妊娠腹型，无宫缩，一侧胎心率140次/分，另一侧未闻及。双下肢水肿（++）
辅助检查：B超提示晚期妊娠 双胎，一活胎一死胎 双顶径分别为75mm和68mm 死胎颅骨光环完整，无变形，胎盘成熟2级，胎盘后未见血肿声像，羊水量正常。孕妇腹腔有中量积液。血常规WBC 1万6 其余都在正常范围。尿常规：蛋白（+）潜血（+++）。D-二聚体弱阳性。凝血常规：PT 和APTT 都接近正常上限的2倍，纤维蛋白原数值低到测不出。小生化系列：血糖2,58 AST190 ALT 150 CO2-CP 21 BUN17 Cr348 乳酸脱氢酶1600 钠离子和氯离子均低于正常。心电：窦速。头部CT及核磁未见明显异常.
初步诊断：晚期妊娠 双胎（一活胎 一死胎），多脏器功能衰竭，昏迷待查
该患经补液1500ml后仍无尿，补糖后血糖上升至6.3 ，予硫酸镁10克缓慢静点等治疗各项体征及化验指标均无改善，于入院4小时后由120救护车转诊至上级医院。孕妇于大约24小时后死亡。（上级医院诊治过程不详）
请同道们帮助分析昏迷、抽搐的原因。多谢了！
2010-12-14 03:53
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微笑秀秀 编辑于 2010-12-14 04:43
  • • 中山一院考博
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第四:分享图片---腔镜手术术中照相,大体病理等等

http://obgyn.dxy.cn/bbs/topic/18895975?tpg=2&age=0

lhl75站友上传,帆状胎盘
2010-12-14 03:55
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微笑秀秀 编辑于 2010-12-14 04:45
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