孕妇早产如何治疗

2014-12-27 09:09 来源:丁香园 作者:anidarling
字体大小
- | +

早产是新生儿患病和死亡的主要原因。但是目前对于女性早产的治疗并未达成共识。为了确定女性早产的治疗方案,我们对英国198家产科病房进行调查研究。我们联系了每个产科病房的医生,希望他们帮助完成一项关于他们医院方案的网上调查。其中133个给予回复:59.4%的产科病房使用新生儿重症监护,21.1%使用高度依赖护理,19.5%使用特殊护理。

有126/133(94.7%)的产科病房,使用一个或多个生化快速测试来帮助确定早产的可能性。79/133(59.4%)的产科病房使用fFN试验,46/133(34.6%)使用Actim Partus,1/133(0.8%)使用Partosure(5个产科病房不止使用一种试验方法)。45家产科使用经阴道超声检查宫颈长度,18家在生化试验后使用经阴道超声检查宫颈长度。2家仅检查宫颈长度。只有5家对于早产孕妇没有任何进行检查。

早产测试结果的解释和随后的治疗在不同医院产科之间差异很大,排除分娩可能的阈值和开始治疗的时机有所不同。仅仅27家(20.3%)使用特殊程序协助解释试验结果,只有17家(12.8%)医院根据地区或网络指南治疗受到早产威胁的女性。

82家医院使用硫酸镁,但是其他6家仅有使用硫酸镁的打算。目前20/79(25.3%)个医院有新生儿重症监护室,16/28 (57.1%)使用高度依赖护理,13/26(50%)使用特殊护理,但是不使用硫酸镁。如果认为胎儿可以出生,所有医院都认为应在24周或之前使用,但是上限是28到35周(平均30周)。

总之,130家医院给受到早产威胁的女性使用安胎药。47/133家(35.3%)仅仅使用阿托西班,45/133(33.8%)仅仅使用硝苯地平,37/133(27.8%)使用任一种或视临床情况两者均用。一家医院使用三硝酸甘油酯安胎。三家报道使用吲哚美辛,仅仅两家(1.6%)不使用任何安胎药。

调查结果反映诊断早产的最佳方法并未达成共识。越来越多的证据表明,产前治疗(如硫酸镁)和配有正规新生儿病房是很有益处的,不必要的产前治疗或对早产儿造成长期损伤,但是有针对的产前治疗是很有必要的。此外,关于临床诊断测试、治疗和标准方案的有效性还需要进一步的研究。

查看信源地址

编辑: 胡焕然

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。