12.05 今日学霸必读

2014-12-05 18:21 来源:丁香园 作者:namei314
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1、手术技巧:微创 DHS 治疗股骨转子间骨折

复位转子间骨折,并在正侧位下确认骨折复位成功;把屏幕固定在前后位下显示股骨头、颈和股骨近端,把量角器固定在 135°;量角器一只脚与股骨外侧皮质平行,另一只调整到股骨头和股骨颈的中心,在显示屏上作标记,帮助确认 DHS 固定位置。

2、不服来辩:心电图挑战

65 岁男性,因呼吸困难逐渐加重入急诊,伴咳嗽、咳痰。既往肥胖和 COPD 病史。胸部 X 线检查示 COPD 表现。疑诊为慢性阻塞性肺疾病急性发作,并开始应用抗生素、糖皮质激素和沙丁胺醇气雾剂。药物治疗几分钟后,患者心率显著增加且不规则。

3、JAMA 临床指南:宫颈癌筛查

宫颈癌筛查应从 21 岁开始,不论是否有性行为或是否为风险人群;21-29 岁女性,每3年进行一次宫颈细胞学检查;30-65 岁女性,每5年进行一次宫颈细胞学检查以及人乳头瘤病毒(HPV)联合检查,或每3年进行细胞学检查作为替代筛查方法。

4、隐球菌性脑膜脑炎的治疗(综述)

积极的脑脊液引流来治疗颅高压,在疾病的早期行经皮腰穿引流或脑室切开术,有些患者还需行脑室腹腔分流术;联合使用地塞米松治疗以减少或调节有害性炎症反应;最后,需要延长两性霉素 B 和氟胞嘧啶的使用时间。

5、韦伯综合征的影像学特征

韦伯综合征是一种罕见的累及神经皮质的综合征,是由于皮质缺氧导致胎儿脉管系统持续性的闭塞阻滞引起,其特征表现为面部酒红色斑痣、软脑膜血管瘤病、先天性青光眼、难治性癫痫和渐进性精神发育迟滞。

6、一千年前的导尿术:尿管尖端开多孔

尿管尖端开多个孔,使用尿管将药物送至膀胱,将导尿管用于吸引等,都是阿维森纳“Qasatir”的精妙构想,与现代导尿管极其相似。

7、肠镜查瘤:中等程度的肠道准备到底够不够?

中等质量与高质量的肠道准备,在腺瘤检出率这个指标上并没有明显差异。低质量的肠道准备确实需要尽早复查肠镜,但是中等质量的肠道准备或可仍旧按照指南的标准复查间期,因为并不显著影响腺瘤检出率。

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编辑: 李娜

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