原发性宫颈恶性黑色素瘤一例

2014-12-06 12:12 来源:丁香园 作者:青柳91
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上海第十人民医院Zhuqing Liu等报道了一例原发性宫颈恶性黑色素瘤( Malignant melanoma,MM),行化疗及根治性子宫切除术、双侧附件切除术和盆腔淋巴结清扫术后,患者恢复情况良好,术后30个月无复发。

原发性宫颈恶性黑色素瘤(MM)是一种罕见的肿瘤,本病的总体预后较差。

2011年6月,一名65岁女性患者因“阴道出血1周”入院,妇科检查见宫颈部前唇有一处1×2.5 cm2大小的溃疡-增生病变,未侵及宫旁组织。取样送病理,结果呈恶性,提示有原发性宫颈恶性黑色素瘤的可能性。行人类黑色素瘤黑色45抗体和S-100蛋白的免疫组化分析(结果见图1至图4),确诊为国际妇产科联合会分类的IB1级原发性宫颈恶性黑色素瘤。胸部X线和盆腔CT检查结果未见异常。

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图1 宫颈恶性黑色素瘤标本(苏木精和伊红染色)×400

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图2 宫颈恶性黑色素瘤S-100蛋白表达,×400

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图3  宫颈恶性黑色素瘤中人类黑色素瘤黑色45抗体×400

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图4 宫颈黑色素瘤被T淋巴细胞识别的抗原,×400

治疗上给予20 mg/m2顺铂、20 mg/m2达卡巴嗪以及1 mg/m2长春新碱化疗,一个疗程持续2周,疗程之间相隔4周。化疗后行根治性子宫切除术、双侧附件切除术和盆腔淋巴结清扫术。肉眼可见宫颈溃疡-增生病变范围约4×2.5 cm2,最后确诊为不伴淋巴结转移的IB1级原发性宫颈恶性黑色素瘤。

患者出院后定期随访,30个月无复发,最近一次影像学结果显示,X线胸透及盆腔CT未见异常。如今,患者仍在定期随访中。

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编辑: 任杨源

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