中国一项最新的研究显示，女性亚临床甲减（SCH）和自身免疫性甲状腺疾病（TAI）患者在妊娠4–8周时发生流产的风险增加。此外，与普通人群相比，同时患有SCI和TAI患者发生流产时的孕龄显著提前。
美国俄亥俄州克利夫兰诊所甲状腺中心医学顾问Christian Nasr教授阐述道，美国甲状腺学会推荐，对于既往有流产病史的TAI或SCH女性患者，内分泌医师应给予更激进的左旋甲状腺素治疗，这项研究结果与美国甲状腺协会当前建议相一致。此外，美国甲状腺学会还推荐当治疗孕妇时，应使用妊娠期特异性促甲状腺激素正常值范围。
来自沈阳中国医科大学第一附属医院的刘海霞教授及其团队将这项前瞻性队列研究结果发表在2014年11月的Thyroid杂志上。该研究旨在评估亚临床甲状腺功能异常与妊娠第一周流产风险之间的关系。
该研究中，刘海霞教授等从碘缺乏地区招募了3315例健康女性受试者，排除伴有甲状腺疾病高危因素的患者。
研究发现，与无TAI、且促甲状腺激素水平正常的女性受试者相比，单纯患有TAI、促甲状腺激素水平正常的女性受试者发生流产风险增加，校正比值比为2.71，且同时患者TAI和SCH女性受试者发生流产风险将进一步增加，校正比值比为4.96。
在那些发生流产的受试者中，SCH受试者流产常发生在妊娠6.5±0.9周，而单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性受试者流产常发生在妊娠8.2±2.1周。
Nasr教授解释道，这个研究结果在意料之中。这是一项大型队列研究，并对女性受试者进行筛查和前瞻性随访。但是，就现有知识水平而言，此类研究在美国可能会被认为是不道德的，因此我们已经开始使用左旋甲状腺素治疗SCH孕妇，以及甲状腺自身抗体水平升高的孕妇。
以往研究发现，TAI阳性，但促甲状腺激素水平低于2.4mIU/L孕妇流产发生率显著增加，这项研究结果与以往研究结果一致。此外，刘海霞教授等注意到，妊娠4–8周时受试者甲状腺自身抗体滴度往往高于妊娠其他时间，而此时也是正常妊娠期免疫抑制最弱的时期。同时，之前研究也显示，给予妊娠4–8周时甲状腺自身抗体滴度升高孕妇左旋甲状腺素治疗可改善妊娠结局。
