联合口服避孕药（COCs）是美国青少年女性避孕最为常见的激素避孕方法。虽然普遍认为COCs是安全药物，但近期发现COCs的初始和继续治疗与成年女性血压升高有关。
研究显示在成年高血压女性中，COC服用被认为与急性心血管事件（心肌梗死和心肌缺血）风险的增高有关，然而COCs对于青少年女性的影响仍然不明确。来自美国明尼苏达大学的Elyse Olshen Kharbanda等人进一步研究了健康青少年服用联合口服避孕药(COCs)对收缩压、舒张压和身体质量指数(Body Mass Index, BMI)的影响，结果发表在The Journal of Pediatrics杂志上。
这项观察、配对队列研究在两个大样本健康系统中实施，系统提供了全面可信的青少年女性生殖方面的信息。利用电子医疗记录，研究者抽取了14-17.9岁的青少年样本，这些青少年基本特征（体重、身高等）相似且在2007年7月1日到2009年12月31日期间开始服用规定中等剂量COCs（包含30或35mg炔雌醇及其类似物），并记录了他们至少一次随访血压和BMI记录。
通过年龄、种族以及居住地等变量安排COC服用组和非COC服用组（对照组）的配对比例为1:2。所有出院后血压及BMI指数记录的随访都开始于COC起始服用1个月前，到2010年12月31日结束。然后使用混合模型线性回归法估计两组样本的收缩压，舒张压和BMI指数是否随时间发生改变。
研究人员在第3、6、12个月测量其收缩压、舒张压和BMI指数，510名青少年COC服用组和912名对照组年龄、种族、保险和收缩压、舒张压及BMI指数基本值并无较大差距。调整基本值后，通过平均18个月的随访，COC服用组的每月平均收缩压下降了0.07mmHg，而在对照组每月平均升高了0.02mmHg。
类似的，COC服用组的舒张压每月平均下降了0.007mmHg，而对照组每月平均下降了0.006mmHg。COC服用组的BMI指数每月平均升高0.04kg/m2，而对照组每月平均升高0.025kg/m2(见表一)。数据表明实验组与对照组无明显统计学差别。
表一：调整基本特征后，COC服用组与对照组收缩压、舒张压和BMI指数随时间改变值的比较（所有实验组与对照组间的P值均大于0.05，表明两者间的改变无统计学意义） | ||||||||
时间
| 人数 | 收缩压（mmHg） | 舒张压（mmHg） | BMI（kg/m2） | ||||
COC服用组 | 对照组 | COC服用组 | 对照组 | COC服用组 | 对照组 | COC服用组 | 对照组 | |
基础值 | 510 | 912 | 106.5 | 106.1 | 64.9 | 64.8 | 23.1 | 23.1 |
第3个月 | 231 | 242 | 107.2 | 105.7 | 65.3 | 64.5 | 23.2 | 23.1 |
第6个月 | 355 | 474 | 106.8 | 106.8 | 65.6 | 65.7 | 23.2 | 23.2 |
第12个月 | 350 | 546 | 106.4 | 106.0 | 65.1 | 65.9 | 23.5 | 23.3 |
斜率（Δ/月） | 510 | 912 | -0.070 | 0.018 | -0.007 | -0.006 | 0.039 | 0.025 |
因此研究人员认为，青少年及医护人员对COC安全性的担忧是不必要的，可以继续放心服用。
