近日,哈佛大学公共卫生学院的Golareh Agha等在JACC发表的一项研究显示,健康的生活方式与绝经后女性心衰风险下降相关,并且这种关系不受既往心血管状况的影响。
该研究评估了结合生活方式因素对心衰发病的影响,并评估每种因素对心衰的影响权重,参与者来自妇女健康倡议(WHI)研究中84537例绝经后女性,所有参与者在基线期均未发现心衰。
研究者使用健康生活方式评分评估患者的生活方式,入选患者满足四项标准之一:替代健康饮食指数的高得分;每周至少150分钟中度体力活动或75分钟重体力活动;目前未吸烟;BMI:18.5 kg/m2—25 kg/m2。
同时,根据每种生活方式因素对心衰的单独影响幅度进行加权生活方式评分(wHL评分),研究的主要终点为心衰住院治疗。
经过平均11年的随访后,研究者共观察到1826例心衰事件,分析后发现健康生活方式评分与心衰风险密切相关,与得分为0的女性相比,得分为1分(HR=0.49)、2分(HR=0.36)、3分(HR=0.24)女性的心衰风险明显下降。
此外,健康生活方式评分也与既往无冠心病、糖尿病或高血压女性的心衰风险密切相关。
研究者还比较了最高三分位和最低三分位,发现健康生活方式评分(HR=0.46;95% CI,0.41-0.52)和加权健康生活方式评分(HR=0.48;95% CI,0.42-0.55)并无明显差异。因此,研究者认为,对生活方式加权无明显影响。
在对该研究的随篇述评中,来自美国退伍军人事务部的心脏病学家Paul A. Heidenreich认为,该研究的发现至关重要,预估到2030年每33名美国人中就有1人为心衰患者。他表示:“如果我们可以明确健康生活方式的重要组成部分,我们就可以鼓励患者过健康的生活方式,从而jian减少心衰的发病率和医保费用”。