前段时间，FDA紧急叫停腹腔镜高能粉碎器的新闻闹得沸沸扬扬，因其存在恶性肿瘤播散的潜在风险，有些医疗器械公司暂停生产甚至极力召回曾广泛用于妇科微创的这款神器，目前FDA尚未提出完美解决方案，民间高手们在想方设法将风险降至最低，来自美国的Sarah L. Cohen教授在最近的《Obstetrics & Gynecology》上提出一种新的方法：在使用高能粉碎器前用保护性的充气隔离袋。它会不会是粉碎器的救星呢，一起来鉴定下。
这货长这样：
这货这么用：
他们对2013年1月至2014年4月间的73位患者实施腹腔镜下子宫切除或子宫肌瘤剔除术，在标本取出的过程中他们先将一个大的塑料袋折叠送入腹腔内，把标本放置于袋子后拎出塑料袋开口，并向内充气使贴于腹壁，再在袋子里使用高能粉碎器粉碎组织，标本连同袋子一起取出。
他们在多孔腹腔镜、单孔腹腔镜、多孔机器人辅助腹腔镜、单孔机器人辅助腹腔镜四种体系中使用该法均顺利完成手术，平均手术时间114min（32-380min）,平均失血量50ml（10-500ml），标本平均重量257g（53-1481g），术中未见标本散至隔离袋外，也没出现与粉碎器相关的并发症。循证医学证据Ⅱ级。
袋子毕竟是一薄层透明塑料，在手术过程中有撕裂可能，但他们经过训练的医生在使用时并未出现这种情况，将袋子水平折叠至最小直径并配合合适大小的trocar是保证袋子完好的关键。
来看下他们具体是怎么操作的：
视频
妇科微创手术切除大子宫或剔肌瘤时使用高能粉碎器配合保护性标本袋是常用方法，但存在视野受阻和难以固定的硬伤，该方法中提出的充气隔离袋很好地解决了这一问题，虽然这项研究样本量较小，而且用肉眼看组织播散的科学性有待商榷，但它为粉碎器的起死回生提供可能，他们能一起愉快地玩耍么？拭目以待。
