目前，很多研究已明确大多数宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌都与高危型HPV感染相关，如HPV 16和18 型感染与70%的宫颈癌都相关。而这两种亚型HPV感染也与肛门上皮内瘤变、肛门癌、阴道上皮内瘤变、阴道癌、外阴上皮内瘤变、外阴癌以及头颈部肿瘤相关。
由于CIN患者的HPV感染率极高，有人推测这部分女性发生会阴部和头颈部肿瘤危险性也会相应升高，然而关于这方面研究极少。
近日，加拿大不列颠哥伦比亚(BC)Marc Gaudet等在Gynecologic Oncology杂志上发表了一文，调查了CIN2和CIN3患者是否有更高的非宫颈HPV相关性恶性肿瘤患病率。研究结果显示，在BC地区有CIN2+病史的女性发生会阴部和头颈部肿瘤的危险性更高。
研究人员首先在BC宫颈癌筛查项目（CCSP）数据库中查阅了1985.1.1-2005.12.31中有CIN2或CIN3病史的患者，将每个患者链接到一个专有的个人标示符，再查阅BC癌症中心（BCCA）数据库中CIN患者的最新肿瘤诊断数据，使用相同的个人标示符，并用ICD10进行编码。
在分析过程中，研究人员排除了患CIN之前就被诊断出其他肿瘤的患者，以排除原有肿瘤复发的情况。研究观察的起始点为诊断CIN后6个月，截止点为诊断新发肿瘤或截止观察时间2005.12.31。
统计数据显示，在1985-2005年期间，BC地区一共有54320名女性患有CIN2+，中位随访期为10.1年，确诊时的平均年龄为35岁。其中共发生193例非宫颈HPV相关恶性肿瘤（外阴96例，阴道47例，肛管20例，头颈部30例）。
所有非宫颈肿瘤的总体发病率为35.42/100000每人年，标准化发病率（SIR）为1.9；阴道癌 SIR 为 6.7；外阴癌SIR为 2.9；肛管癌SIR 为1.8；头颈癌SIR 为0.6。分析数据后发现，阴道癌、肛管癌、头颈部肿瘤的患病率分别在诊断CIN 后0.5-9年、5-9年和0.5-4年增加。
因此，研究人员提出两点建议：1.由于CIN2+女性有更高的患继发HPV相关肿瘤危险性，这类人群应进行其他HPV相关肿瘤的筛查；2.在评价高危型HPV疫苗有效性时，研究者应同时观察HPV疫苗的使用是否能减低会阴及头颈部肿瘤的发病率。
