据报道,胎儿酒精谱系障碍(FASD)增加儿童和青少年超重和肥胖风险。
“在这一点上,我们知道FASD与超重/肥胖有关。这一联系可能是生物因素(新陈代谢/内分泌),行为因素(与饮食习惯或锻炼有关的模式)或是两者的结合。”美国明尼苏达大学的Jeffrey R. Wozniak博士说。
“生长缺陷是FASD的一个最典型的特征,患有FASD的婴儿和儿童身材矮小,体重较低。胎儿酒精综合征(FAS)最严重的情况是这种生长缺陷会一直伴随到成年。然而,一些FASD的研究人员却不断地收到一些来自家庭的信息,他们报告孩子在青春期和成年期体重增加也是一个不可忽视的问题。”
由于不知道FASD患者中超重和肥胖的患病率,Wozniak博士进行了一项研究,研究纳入FASD诊所或国际收养诊所中患有FASD的446名患者和171名无FASD的健康个体,参与者的年龄范围为2-19岁。检测FASD组患者中超重和肥胖的患病率。
研究结果显示,超过三分之一的FASD患者超重(18%)或肥胖(16%),7%的患者体重过轻。同部分FAS或与酒精相关的神经发育障碍患者(ARND)相比,体重过轻的FAS患者较多而肥胖/超重的FAS患者较少。FASD组中年龄较大的超重/肥胖参与者的比例为42%,年龄较小的比例为28%,体重过轻的参与者在年龄别上无差异。
FASD组和对照组的身体质量指数(BMI)无显著差异,但是FAS参与者体重过轻的比例较高(17%),而肥胖/超重参与者比例较低(14%)。与此相反,对照组体重过轻、肥胖/超重参与者的比例为5%和30%。部分FAS参与者(30%)较对照组更易肥胖/超重(40%),尽管只是统计学边缘差异。
尽管肥胖/超重比例在FASD组和明尼苏达儿童没有明显差别,青春期男性的比例为37%,女性比例为50%,明显高于明尼苏达青春期男性(26%- 27%)和女性(17%-18%)的比例。
在一个含有42名饮食摄入量数据的子样本中,肥胖/超重儿童较无超重儿童相比,大部分的营养素摄入量较高。这些数据或许表明,青春前期可能是干预肥胖的一个重要时机。
“内科医师应考虑将营养教育和预防方式中的干预措施告知FASD儿童和青少年,特别是部分FAS患者。针对儿童童年早期营养和饮食习惯,强调青春期锻炼和体重控制可能是有益的。FASD儿童的父母应当在孩子不良饮食习惯的早期寻求帮助,如挑食或偏食,只吃高热量食物或营养不足的食物。”Wozniak博士说。
“或许最好的建议就是对妊娠期女性的酒精摄入量控制。”伦敦大奥蒙德街医院、儿科生物伦理学中心的Joe Brierley博士如是说。
“虽然未有结论性的研究,但是,越来越多的临床和动物性证据表明,孕期酒精暴露可能会增加儿童日后生活的超重/肥胖风险。研究还在进行,以确定这种风险是否是由于酒精对胎儿发育的直接影响导致,或是通过环境因素而间接导致,如运动模式或药物使用。”美国威斯康星大学、营养科学系的Susan Smith博士如是说。
这项研究强调了内科医师同女性患者恳谈饮酒行为的重要性。应该建议妊娠女性或是计划妊娠女性在孕期不饮酒。若是希望有个健康的宝宝,妊娠女性应当在妊娠期间克制饮酒。