肥胖于世界范围内普遍存在，并可引发大量疾病负担。在美国，超过50%的非生育年龄女性以及35%的孕前或妊娠期女性处于超重或肥胖状态，约8%的适龄女性处于重度肥胖状态。
剖宫产是美国最常见的外科手术之一。不幸的是，对于肥胖的产妇，因对剖宫产的需求有所增加，随之而来的术后并发症风险也会增加。尽管肥胖会增加妊娠并发症的风险已众所周知，但是不同程度的肥胖对于产妇术后并发症风险的影响还未可知。
David M. Stamilio教授和Christina M. Scifre教授就此开展了一项回顾性队列研究，来评估肥胖和重度肥胖对剖宫产后产妇并发症的影响，其研究结果于2014年8月发表于Obstetrics and Gynecology杂志上。
该项研究纳入了先前一项前瞻性随机对照试验中的585名产妇。将研究的暴露因素即肥胖，分为正常或超重（身高体重指数BMI<30）、肥胖（30<BMI<45）和重度肥胖（bmi>45）三个等级。
评估感染结果的主要指标（即感染性并发症发病率）为伤口感染和子宫内膜炎的综合指标，次要指标包括伤口感染、子宫内膜炎、开放性伤口、血肿以及急诊服务。研究将记录各项指标的发生风险并进行分析。
研究结果表明，在585名患者中，有85人（14.5%）的BMI高于45，处于重度肥胖状态。体重正常或超重的患者（BMI<30），一级肥胖的患者（30<BMI<34.99），二级肥胖的患者（35<BMI<39.99）和三级肥胖的患者（bmi>45）所占比例分别为25.1%, 30.1%, 14.9%和29.9%。
主要感染指标发生率为10.4%。随着肥胖程度的增加，黑色人种、慢性高血压、糖尿病以及妊娠糖尿病的比例均有增加。重度肥胖患者的平均手术时间比非肥胖者多15分钟。垂直皮肤切口和非横向子宫切口的发生率也会随着肥胖程度的增加而增加。
在控制混杂因素之后，相比于非肥胖者，重度肥胖患者术后并发症风险均有所增加，包括主要指标发生风险增加3倍左右，次要指标发生风险会增加2至4倍。
因此，相比于非肥胖者，肥胖（特别是重度肥胖）会增加剖宫产后产妇感染及其他术后并发症的发生风险。临床医师在给患者分娩方式建议时应考虑肥胖这一因素，并调整重度肥胖患者施行剖宫产术的临界值，同时也要考虑重度肥胖患者早期或频发的术后随访工作。
