塞来昔布是临床常用的非甾体类抗炎药,具有镇痛、抗炎和解热作用。治疗剂量可特异性抑制环氧化酶-2(COX-2)的活性,从而抑制前列腺素的合成。
本文将详细介绍塞来昔布的用法用量、同其他药物联用情况与注意点。
塞来昔布国内外适应症与用法用量
国内批准适应症:
1. 用于缓解 骨关节炎的症状和体征。
2. 用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。
3. 用于治疗成人急性疼痛。
指南推荐塞来昔布还可用于痛风发作时的急性疼痛:
图源:中华医学会《痛风基层合理用药指南 2021》<<点击免费阅读
国外用法用量:

● 对于吞咽胶囊有困难的患者,可以在苹果酱中加入塞来昔布胶囊的内容物。将整个胶囊内容物小心地倒入一茶匙凉的或室温的苹果酱中,并立即用水吞服。
● 在中度肝受损(Child-Pugh B 级)患者中,将剂量减少 50%。不推荐在有严重肝功能损害的患者中使用塞来昔布。
给药说明:
1、可以在不考虑进餐时间的情况下给予塞来昔布。2、在决定使用塞来昔布胶囊之前,请仔细考虑塞来昔布胶囊和其他治疗方案的潜在益处和风险。使用可达到治疗目标的最短持续时间的最低有效剂量。
3、片剂贮藏:储存于 25°C;允许在 15°C~30°C 温度范围内波动。
塞来昔布用药禁忌与黑框警告
【禁忌症】
1. 已知对塞来昔布或其中的任何组分产生超敏反应(例如过敏性反应和严重的皮肤反应)的患者。
2. 服用阿司匹林或其它非甾体抗炎药后有哮喘,荨麻疹或其它变态反应的病史。
3. 心脏搭桥的患者。
4. 对磺酰胺类表现出过敏型反应的患者。塞来昔布含有与磺胺药相似的基团,含有苯磺酰胺基中的氨基,因此会与磺胺类药物产生相似的抗原簇。对磺胺类药物过敏的,有可能对塞来昔布过敏,具有交叉过敏。
5. 有活动性消化道溃疡/出血的患者。
6. 重度心力衰竭患者。
【FDA 黑框警告】

塞来昔布其他用药注意点
1、服用塞来昔布时可同时使用阿司匹林吗?
禁止同时使用上述两种药物。
已经证实,COX-2 抑制剂不会拮抗小剂量阿司匹林的抗血小板作用。然而,与阿司匹林联合使用可能会导致毒性相加,胃肠道溃疡的发生率增加,因此联合应用 COX-2 抑制剂与低剂量阿司匹林时,应慎重。
不可以,应避免同时使用多种 NSAID 药物。
不建议同时使用塞来昔布与其他 NSAID 或水杨酸盐类药物(如二氟尼柳、双水杨酯),因为这几乎不会增加疗效但却会增加胃肠道毒性的风险。
可以。
考昔类(塞来昔布、依托考昔、帕瑞昔布)一般是特异性的 COX-2 抑制剂,如果患者不是对这一类 NSAID 过敏,不论是哪种类型的过敏反应,都可以优先选择这一类激发替代,过敏几率小。
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来源 | 用药助手 App
策划:圆脸大侠
编辑:瓜叽呀
题图:站酷海洛
投稿:drugs@dxy.cn