【今日问答】
重度子痫前期孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选治疗是？
A. 硫酸镁静脉滴注
B. 剖宫产
C. 肼苯达嗪静脉滴注
D. 甘露醇快速静滴
E. 低位产钳术
答案：D
解析：妊娠期高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐提示颅内压增高，应用脱水药治疗。
（选用历年执考真题，题源：丁香医考 App）
【延伸问答】
发生子痫前期的高危因素不包括？
A. 双胎妊娠
B. 糖尿病
C. 羊水过多
D. 前置胎盘
E. 营养不良胎盘早剥
答案：D
解析：前置胎盘为妊娠晚期阴道流血最常见的原因，与子痫前期无关。（选 D）子痫高危因素包括孕妇年龄 ≥ 40 岁、子痫前期病史、抗磷脂抗体阳性、高血压、慢性肾炎、糖尿病或遗传性血栓形成倾向，本次妊娠为多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间 ≥ 10 年以及早孕期收缩压 ≥ 130 mmHg 或舒张压 ≥ 80 mmHg 等均与子痫前期密切相关。（不选 AB）羊水过多提示可能合并妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病是妊娠期高血压的高危因素，妊娠期高血压的最严重阶段即子痫。（不选 C）多种营养因素与子痫前期发生发展可能有关。（不选 E）
子痫发作时孕妇的直接死亡原因是？
A. 心脏病
B. 脑出血
C. 胎盘早剥
D. 急性重型肝炎
E. 急性肝功能衰竭
答案：B
解析：子痫的基本病理生理变化是全身小血管痉挛和血管内皮损伤，脑血管痉挛，导致脑水肿、充血、局部缺血、血栓形成及出血，脑血管意外是子痫患者死亡的最常见的原因（B 对）。心脏病（A 错）、急性重型肝炎（D 错）、急性肾功能衰竭（E 错）虽能导致患者死亡，但与子痫发作无关。Ⅲ度胎盘早剥：与妊娠期高血压疾病有关，孕妇的直接死亡原因常为胎盘早剥的相关并发症，如 DIC、产后出血、羊水栓塞等（C 错）。
子痫前期常导致的并发症是？
A. 前置胎盘
B. 子宫破裂
C. 前置血管
D. 胎盘早剥
E. 葡萄胎
答案：D
解析：重度子痫前期，底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜与胎盘之间形成血肿，致使胎盘与子宫壁分离，引起胎盘早剥。（选 D）前置胎盘指妊娠 28 周后，胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，是妊娠晚期阴道流血最常见的原因，可见于子宫内膜病变或损伤、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓等。（不选 A）子宫破裂是指妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生裂开，为产科严重并发症，常见于瘢痕子宫、梗阻性难产、子宫收缩药物使用不当、产科手术损伤等。（不选 B）前置血管是指胎膜上的血管跨过宫颈内口位于胎先露部前方的现象。（不选 C）葡萄胎属于胎盘滋养细胞疾病，因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，状如葡萄。（不选 E）
⬆️「延伸问题」栏目由简答改为 3 题单选：评论区参与回答，人人有奖：
（1）参与回答即可得 1 个丁当奖励；
（2）连续一周累计获得 5 次精彩评论，可免费获得专业版会员 7 天奖励。
围观正确答案与获奖用户可点击「收藏」，第二个工作日 16:30 可在「我的」－「右上角消息通知」中查看结果。
上周连续答题正确优胜者：0 迭微木 0、dxy_r1qff7nw、rink、任医生 168、山中山城（恭喜获得用药助手专业版会员 7 天奖励）
