【今日问答】
女性,35岁。已婚,未育。糖尿病病史6年。已停经58天,检查证实早孕。空腹血糖10.5mmol/L。此糖尿病病人最佳治疗选择是?
A.胰岛素治疗
B.二甲双胍口服
C.格列齐特(达美康)口服
D.单纯饮食控制
E.格列齐特(达美康)加二甲双胍口服
解析:选A。糖尿病合并妊娠病人应选用胰岛素控制血糖(选A)。虽然国外有文献报道二甲双胍和格列本脲应用于妊娠期病人有效、安全,但我国目前尚未批准任何口服降糖药用于妊娠期高血糖的管理(B、C、E),单纯饮食控制效果较差(D)。
【延伸问答】
女,26岁。妊娠33周,妊娠期糖尿病,通过调整饮食血糖水平控制良好,胎儿大小发育正常,下一步的处理是?-(B)
A.给予地塞米松
B.继续控制饮食
C.每日检测血糖
D.口服二甲双胍
E.加用胰岛素治疗
女性,28岁。患T1DM病史7年,平时应用胰岛素治疗,血糖控制满意。现已妊娠32周,为维持血糖稳定,下列哪项治疗合理?-(B)
A.为了避免胎儿低血糖,应减少胰岛素用量
B.妊娠期对胰岛素敏感性降低,应适当增加胰岛素用量
C.可增加运动量,胰岛素剂量保持不变
D.为了避免胎儿过大,应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量
E.胎盘激素增加了胰岛素的敏感性,因此减少胰岛素用量
有关妊娠期糖尿病说法错误的是?-(A)
A.包括两种情况:妊娠初期发现糖尿病和糖尿病患者再妊娠
B.在妊娠期间需要使用胰岛素将血糖控制在正常范围
C.妊娠36-38周主张进行引产,要注意产后新生儿低血糖的预防
D.妊娠期糖尿病妇女分娩后血糖可恢复正常,但仍然有发生糖尿病的风险
E.妊娠期糖尿病在产后6周应进一步复查血糖,明确糖尿病类型
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