囊胚培养是个啥？
湖州市妇幼保健院生殖医学中心进一步优化囊胚培养策略，根据梯度生育力保护原则，保证患者有少数高评分卵裂期胚胎（≥4 枚）移植的前提下，将剩余胚胎全部行囊胚培养。
囊胚培养有啥优势？
这种选择性囊胚培养策略可以减少胚胎冷冻数目和后续复苏周期的移植次数，并缩短治疗周期，为单囊胚移植提供较好的保证，也大幅降低了患者经济压力。与此同时，医院优化了囊胚玻璃化冷冻技术，使得生殖医学中心的囊胚玻璃化冷冻后的复苏率高达 99.5% 以上，大大提高了复苏周期的成功率。对于生育二孩的妇女，我们均采用单胚胎移植，因此全部囊胚培养的周期比例也大大增加。
双囊胚移植生个双胞胎「不香」吗？
多胎妊娠母亲发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、产后出血、产后抑郁的概率均更高。多胎妊娠的早产率、低体重率，新生儿死亡率、脑瘫等出生缺陷率也都显著高于单胎妊娠。从医院生殖医学中心的数据来看，虽然双囊胚移植可以使妊娠率再提高几个百分点，但多胎率也大幅提高。所以为了患者和祖国下一代的健康，我们会尽量选择单囊胚移植。即便如此，医院生殖医学中心去年的囊胚移植妊娠率仍然高达 66.4%。
一、囊胚培养的过程及选择
一般胚胎会在实验室里培养 3-6 天。胚胎学家会在取卵后的第一天进行受精评估，第三天对卵裂期胚胎进行评分，如果需要继续培育囊胚，在第五或第六天会再次进行评分。
二、囊胚培养优势
1. 克服体外培养第 2-4 天 (4-8 细胞胚胎) 的发育阻滞，提供生长性能良好的囊胚进行移植，缩短了种植过程，降低不良因素的影响。
2. 以囊胚替代早期卵裂的胚胎进行移植，使胚胎更具备同步的生理状况。
3. 使被移植的胚胎，具有选择性。由于经历较长时间的体外培养，如若胚胎有缺陷，出现发育阻滞等状况，可以选择淘汰胚胎。相反，质量良好的胚胎可以继续存活发育。
4. 囊胚移植妊娠率远大于卵裂期胚胎移植妊娠率。
三、囊胚培养的策略
究竟哪些人群需要进行囊胚培养呢？2013 年，美国生殖医学协会（ASRM）提出以下囊胚培养策略：
1.「预后良好」的患者，例如年龄相对年轻、卵巢储备好、获卵数理想的周期，其囊胚培养的风险较小，建议行囊胚培养。
2. 反复失败患者，囊胚培养可以进一步筛选胚胎，增加囊胚种植的几率，减少多次移植失败的压力。
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