月经性癫痫患者妊娠期癫痫控制情况更好

2014-06-23 11:35 来源:丁香园 作者:辛夷籽
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癫痫是一种常见的神经系统疾病,女性癫痫患者妊娠期需要坚持治疗。抗癫痫药物(AED)的类型、用量是致畸的重要危险因素,尤其妊娠前三个月胎儿器官系统形成期危险性最大。

来自安科纳-马尔凯理工大学的Cagnetti博士及其同事开展一项研究,旨在比较月经性癫痫或非月经性癫痫的女性患者,在妊娠期癫痫发作频率的区别。结果在线发表在6月18日的Neurology杂志上。

这是一项前瞻性研究,对癫痫中心内从计划怀孕开始直至生产的女性癫痫患者进行随访;并根据患者月经周期的癫痫发作情况,分成月经性癫痫组(CE)与非月经性癫痫(NCE)。然后收集每位患者妊娠期间癫痫发作频率的相关数据,并与妊娠前9个月内癫痫频率进行比较。

研究共纳入54名CE患者与215名NCE患者。其中,47名CE(79.7%)患者以及48名(22.3%)NCE患者,在整个妊娠期间没有癫痫发作。另外,20名(50.8%)CE患者以及18名(8.4%)NCE患者,妊娠期间癫痫频率降低。26名(44.1%)CE组患者;以及14名(6.5%)NCE组患者,癫痫频率下幅程度≥50%。

通过多因素Logistic回归分析证实:月经性癫痫是一项显著性预测指标—提示预后情况更好。月经性癫痫组的女性患者,妊娠期癫痫控制程度更好的原因,可能归结为不存在激素周期性改变以及循环中孕激素水平的增加。这些数据将对临床CE型女性妊娠期的治疗管理产生实际影响。

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编辑: neuro207

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