足月产妇子宫破裂,医护合力抢救让母子转危为安

2021-03-30 11:23 来源:湖州市妇幼保健院 作者:丁香园
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红门馆前,官驿河头,官宦举人泊舟而宿,因这霅溪客栈,有了「和羹之美,在于合异」的佳话。湖州市妇幼保健院在 1951 年成立以来,几代妇保人风雨同舟,携手共进,书写了医院发展的历史篇章。

冷冬不舍离去,春天已展开双翼,湖州市卫生健康委在全系统开展了春风行动,助力湖州健康中国先行示范区建设,湖州市妇幼保健院也积极参与,对标「16819」健康行动,继承和发扬「敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆」的职业精神,努力打造有温度的医院,新开辟的《红门•春风里》栏目,将让您感受到湖州市妇幼保健院在春风行动中带来的温暖。

足月孕妇突发胎心下降、腹痛,疑似子宫破裂,母婴生命岌岌可危!万幸,这一状况被经验丰富的产科医生第一时间「识破」,快速反应,并联合多学科进行紧急手术。争分夺秒的一番抢救下,母子均转危为安。近日,恢复良好的患者在家属陪同下,出院后第一时间向市妇幼保健院送来了锦旗,对所有医护人员表示了感谢与祝福。

这事还得从今年大年初一说起。农历新年的钟声刚刚敲响,市妇幼保健院产科病区的值班电话急促响起,一名足月瘢痕子宫、胎膜已破的孕妇被送入院。值班医生曹单回忆,当时,孕妇已经出现不规则腹痛,胎膜已破。「因瘢痕子宫经阴道试产风险较大,经与家属沟通后,准备进行剖宫产术。」正当曹单和值班护士积极进行术前准备时,零时 18 分,孕妇的胎心监护突然显示胎心下降,最低只有 65 次/分。

瘢痕子宫,指的是剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。

经验丰富的曹单,在排除脐带脱垂可能后,发现孕妇胎心仍在下降,当机立断向当天的二值班——产科三支部的张晓兴副主任医师进行了汇报。张晓兴查看病人后,发现孕妇神情痛苦,腹痛且很抗拒按压,而胎心也一直不稳定,一直在 65-115 次/分之间波动。

糟糕,很可能是子宫破裂!这个妇产科少见但严重的并发症,让大家顿时警醒起来,于是又马上通知了当天三值班——产科三支部书记李琼珊主任,同时紧急联系手术室、麻醉科、输血科……实施「紧急剖宫产」。新生儿科医生,也在第一时间到达手术室做好抢救准备工作。

「子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。

零时 39 分,护士朱清和王飞建立静脉通道,麻醉医生刘静医生紧急麻醉安妥后,孕妇神情显得更加痛苦,腹痛也更加剧烈,同时可见病理性缩复环,而胎心仍然波动在 80-125 次/分。子宫破裂的判断,又得到了进一步的肯定。

「快!快!快!」只见消毒、铺巾、切皮、进腹……医务人员配合紧密,一系列措施快速而井然有序。果然,医生发现盆腹腔内大量积液,约有 500 毫升,子宫下段切口可见 3 厘米的裂口,都能看到胎儿的肩膀了。果然,真的是子宫破裂!

好在,经过多科室医护人员的并肩协作和共同努力,零时 43 分,随着新生儿「哇——」一声响亮的啼哭,孩子得救了,母子平安。直到此时,所有人的心里也松下了一口气。

「近年来,瘢痕子宫是导致子宫破裂的常见原因,前次手术后伴感染、切口愈合不良、剖宫产后间隔时间过短再次妊娠者,临产后发生子宫破裂的危险性更大。」李琼珊称,此次抢救能早期识别、快速反应、紧急手术,为抢救产妇和胎儿争取到宝贵时间。

医生也提醒准妈妈们,一定要做好孕前咨询和规范的产前检查,有瘢痕子宫、产道异常等高危因素者,应提前入院待产。

编辑: 许佳

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