我们体内的血液，约占体重的 7%-8%。
一个 50 kg 的成年人，血容量大概在 3500~4000 毫升。
试想一下，一次剖宫产，产妇出血 1600 毫升，是怎样一样局面……
在杭州贝瑞斯美华妇儿医院（原杭州美华妇儿医院），龙凤胎产妇 H 女士就经历了这样生死一刻。
图片来源：自体血输血手术实拍，非 H 女士生产记录
因为怀的双胎，子宫过于膨大，并存在胎盘前置的情况，极有可能发生产后出血。
产科、麻醉科、新生儿科和输血科为此开展全院大会诊，制定了详细的麻醉和手术预案，计划采用先进的回收式自体血回输技术，同时，血库提前做好备血工作。
实际手术情况，比预期的还要危急。
第二个宝宝成功娩出后，胎盘部分剥离，子宫不收缩，血液汹涌而出，如「自来水」一般，瞬间达到了 1600 mL！
麻醉医师立即开起回收式自体输血装置，主任医师一边用尽各种方法进行止血，一边像「吸血鬼」一样，尽全力收集术中流失的血量。
图片来源：自体血输血手术实拍
经洗涤后，回收洁净的浓缩红细胞 529 mL，当场回输到产妇体内，相当于普通输血 1500 mL。
产妇成功「自救」！第二天复查血色素，一切正常，妈咪的状态持续恢复中~
杭州贝瑞斯美华妇儿医院（原杭州美华妇儿医院）拥有浙江省少数几台能过滤羊水的「回收式自体血回输」设备，可以说是我们为孕妈准备的「隐形安全服」！
今天我们就来好好揭秘这个「保命符」，不希望你用到，但希望你知道。
01 产后大出血高发，异体血输注有一定风险
产后出血，可以说是名副其实的「产科杀手」，在我国位居产妇致死因素的前三位。
背后一般与子宫收缩乏力、胎盘植入、宫颈裂伤、阴道裂伤、凝血功能障碍等因素有关。
针对不同病因，医护团队会采用不同方案进行止血，并且需要第一时间补充血液，这个过程越快越好！
但只要输入「异体血」，都可能存在感染、发热等输血并发症。
而且「血荒」依旧是个现实又严峻的问题，异体血不一定能及时到位。尤其是出血高危因素的孕产妇来说，这个风险就更大了。
02 自体血回输优势明显，但产妇血回收难度大
简单来说，回收式自体血回输就是通过仪器设备回收自己在术中出的血，经过一系列的过滤、清洗层层处理后，再回输到自己体内。
整不明白也不要紧，反正知道这项技术很牛皮！
它不仅免去了异体输血中的一系列繁琐操作，为抢救患者的生命安全争取更多时间，也避免异体输血的各种风险。
而且输注的是自己的新鲜血液，其携氧功能、凝血功能都大大优于库存异体血。
但相对于其他科室应用自体回输血技术，产妇血回收难度更大。
因为术中出血存在着羊水、胎粪、胎毛等污染物，如果输入混有羊水成分的血液，极有可能诱发羊水栓塞。
图片来源：贝瑞斯美华设计团队
所以在为产妇进行自体血回输时，不仅需要给力的设备、完善的方案，还离不开医生们过硬的技术。
03 先进设备+专家配置，完善的自体血回输方案
在杭州贝瑞斯美华妇儿（原 杭州美华妇儿医院），我们斥巨资引进了 C.A.T.S plus 自体血回输系统，这是目前全球最先进的运用「连续式」工作原理的血液回收机。
比传统技术处理血液速度提升 3 倍以上，处理血量也不收限制，打开机器就能第一时间救命。而且更大大降低了离心转速，减少红细胞由于高速离心带来的损伤。
这台机器加配了一个白细胞过滤器，膜直径相对较小，能过滤普通自体血回输机过滤不净的羊水中的胎脂。
经过抗凝、过滤、洗涤、浓缩、白细胞滤器过滤等处理后，羊水来源的组织因子完全被去除，所获得的血液制品（红细胞）的成分与母体血大致相同。
图片来源：自体血输血手术实拍，非 H 女士生产记录
在杭州贝瑞斯美华妇儿（原 杭州美华妇儿医院），每次手术前，产科主任、麻醉医生等医护人会进行专家会诊，评估孕妈是否需要、适不适合采用自体血回输，提前做好预案。
每次剖宫产，都是由副高级以上主任亲自主刀，临床经验丰富的她们遇上大出血情况，来之能战，沉着处理。
万一发生突发事件，麻醉医生也能在 60s 内紧急就位，第一时间开启输血抢救，时刻关注着产妇每分每秒的生命体征！
从 2019 年开始引进这项技术，截至 2020 年底，我们共采集了来自 51 位危重孕产妇的术中出血，累积 13000 mL 出血量。
这台机器虽然强悍，但我们始终坚持不过度医疗，尽力止血，并从病人经济角度考虑，在必要时才放出这个「大招」。
通过医护团队协作抢救，23 位产妇进行了自体血回输，共计回输浓缩红细胞 3881 mL（相当于普通输血 11600 mL），并且无一例自体血相关反应。
每一次手术都是一次战役，自体血回输技术已经成为杭州贝瑞斯美华妇儿医院帮助打赢战役的有效救命「武器」！
从硬件到软件，杭州贝瑞斯美华妇儿医院（原 杭州美华妇儿医院） 严阵以待，全力以赴，守护你和宝宝的生命安全！
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