三胞胎危在旦夕 助产士探查 结果却倒吸一口冷气……

2020-11-06 15:33 来源:郑州大学第三附属医院 作者:丁香园
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凌晨四点半,对大多数人来说,正是一晚当中睡意正酣之时,但在郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)产房里,正在上演着一场惊心动魄、生死时速的多学科联合抢救大战……

「6 床王红(化名),宫内孕 27 周+2 天,三胞胎,现宫口已开全,要求抢救新生儿,请大夫立刻到生理分娩二间!」助产士赵明急切地说道。与此同时,助手范智敏已开始着手准备接生物品。

虽然有着丰富的助产经验,但面对这位产妇时,赵明内心依旧忐忑不安。

多年求子未果 辅助生殖终怀三胎

原来,王红结婚后,多年求子未果,在辅助生殖技术的帮助下,她成功移植两枚受精卵。结果,上天却给她开了一个玩笑,其中一枚受精卵居然分化成了两个胚胎!这就意味着本来的好事成双,很有可能变成这个普通家庭的「甜蜜负担」。

十月怀胎何其辛苦,更何况此刻王红的肚子里怀着三个「你挤我扛的捣蛋鬼」。王红在怀孕期间小心翼翼,生怕这三个小生命发生什么意外。

10 月 22 日早上 6 点 40 分,王红突然觉得下体有一股热流不自觉地流出,她连忙呼救。

「糟糕!三胞胎可能提前降临……」

「糟糕,产妇胎膜早破,王红孕 27 周,三胞胎可能要提前降临!」值班大夫立即对王红快速进行检查。王红孕周仅为 27 周,如果胎儿此时降临,医学上称之为"超早早产儿",其抢救成功率和存活率都微乎其微。

这个结果让多年期盼孩子的家庭犹如晴天霹雳,心急如焚的王红一家不知如何是好。

经验丰富的产房主任李根霞评估病情后,建议先保胎,促胎肺成熟。如果感染指标上升,或者宫缩抑制不住时,再进行阴道分娩。

疼痛剧烈  体温及感染指标上升!

10 月 23 日凌晨 4:00, 王红被推进了产房,进行保胎。4:30, 伴随着王红宫缩的阵阵加剧,三胞胎的出生迫在眉睫,只能进行阴道试产。

阴道试产虽然对产妇身体损伤小、益处多。但王红为初产妇,产道未经过扩张,三胞胎的两个宝宝为头位,另外一个独立胎盘的宝宝为横位,也就是俗话所说的胎位不正。下方两个头位的宝宝易发生胎头的绞索,上方横位的宝宝易发生胎体的崁顿,且在分娩时也极易发生脐带脱垂,危及胎儿生命!

然而,时不待命,此时,王红宫口开全,体温及感染指标上升,种种迹象提示,宝宝在腹中已经岌岌可危,必须尽快娩出!

这是一场与死神赛跑的硬仗,产房抢救团队都打起了十二分精神!助产士白佩佩、崔亚丹、张红娟、袁晶再次迅速仔细检查抢救物品,副主任医师伦巍巍、主治医师李鹤也来到分娩间辅助分娩。为了保证新生儿抢救成功率,接到主班护士王笑文通知的儿科和麻醉科医生,也都提前到位,做好了准备。

大家屏住呼吸,严阵以待,期盼着三胞胎的降临……

助产士探查  结果却倒吸一口冷气……

「王红,不要紧张,我数 1、2、3,你准备用力,咱们一起努力让宝宝们平安出生,加油!」助产士赵明沉着地鼓励产妇。

「4:44,大宝头位娩出,无哭声,肌张力弱,体重 1000 g!」助产士白佩佩边喊边接过大宝,迅速进行复苏。随着一声清脆的啼哭声,大家悬着的心稍稍安定了一下。

「4:49,二宝头位娩出,呻吟哭声,体重 945 g!」助产士张红娟立即进行复苏,与大宝一起迅速转至 NICU。

接下来最紧张的时刻到了,三宝马上面临分娩,但他的胎位极为不好。赵明用手伸入宫腔探查,结果倒吸一口冷气。

三宝先露被之前分娩的胎盘阻挡,位置颇高,调整胎位难度极大!伦巍巍了解情况后,立即指挥医生李鹤固定胎位。

「先帮助产妇分娩第一个胎盘!」

「再徒手内倒转,将横位转至臀位!」

「对三宝实施臀位牵引!」

随后,赵明再次探查,终于, 拨开云雾见晴天,在狭小的宫腔内抓寻到三宝的一只小脚,这就意味着三宝有望胎位逆转,可以实施阴道分娩!

「王红,我知道你很辛苦,现在还剩一个宝宝,来,加油!咱们一起努力!」

说时迟,那时快。在王红用力的同时,赵明快速地牵拉到三宝的另一只脚,三宝由横位转为臀位,最终分娩成功!

随着三宝肤色逐步转红润,发出他生命的第一声呐喊,所有参与抢救的值班人员都露出了欣慰的笑容。

随后,三个宝宝转入 NICU 进一步救治,目前情况稳定。

如同教科书般的生死抢救,在郑大三附院的产房,几乎每天都在上演。护士长王璐时常督促科室加强应急演练,演练、演练、再演练。她说:「台上一分钟,台下十年功!我们面对的不是观众,而是一个个鲜活的生命。患者选择了郑大三附院,就是对咱们医院的认可,所以我们必须成为专业的团队,才能创造一个又一个的奇迹!」

在生命面前,医护人员也许比产妇和家人更懂得生命的真谛。郑大三附院产房愿竭尽所能,尊重生存的权利,捍卫生命的尊严,让每一朵花儿都尽情绽放,让每一个家庭都展露笑容

编辑: 许佳

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