目前临床应用胰岛素种类繁多，药物名称易混淆，在遇到特殊人群时，应该怎样选择胰岛素，你心里是否有个清晰的谱？
今天，我们就用几张表来为大家总结一下，遇到儿童 2 型糖尿病和妊娠期糖尿病患者时，胰岛素该怎么选。
儿童 2 型糖尿病
儿童 2 型糖尿病发病率的急剧上升，中国上升速度则位居全球第一。儿童２ 型糖尿病有胰岛 β 细胞功能快速衰竭，快速出现并发症并发展迅速的特点，多见于较大儿童，常有阳性家族史，起病通常缓慢，三多一少症状不明显，肥胖或超重，大部分自身抗体阴性等。
儿童 2 型糖尿病的治疗目的是保持血糖在目标范围、保证患儿正常生长发育、预防及控制各种合并症。
我国对于儿童 2 型糖尿病的血糖控制目标是：空腹血糖 ＜ 7.0 mmol/L，HbA1c ＜ 7% 。
治疗上以生活方式干预为前提，包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗等。
在药物治疗上，儿童仅批准使用二甲双胍和胰岛素。
妊娠期糖尿病
妊娠期首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病称为妊娠期糖尿病。
不良和死亡率增加、胎儿畸形、早产、巨大儿等。
目前妊娠期糖尿病可用药物有人胰岛素、地特胰岛素、门冬胰岛素；权衡利弊的降糖药有甘精胰岛素、赖脯胰岛素、二甲双胍、格列苯脲，其他降糖药不推荐或禁用。
特殊人群胰岛素选择一览表
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[5]American Diabetes Association.Standards of Medical Care in Diabetes-2019[J].Diabetes Care. 2019.
