孕期营养充足也可能缺铁,应该这样补!| 2019 妇产年会

2019-11-06 19:05 来源:丁香园 作者:赵雪娅 整理
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贫血是临床上常见的有多种不同原因或疾病引起的一种症状。WHO 近期资料表明,50% 以上的孕妇合并贫血,发展中国家占大多数。铁是全球普遍缺乏的营养素,我国孕妇铁缺乏患病率最高可达 57.37%,缺铁性贫血最高可达 21.3%。随着孕周的进展,孕妇长期缺铁性贫血对母体、胎儿和新生儿均可造成近期和远期影响,应当被高度重视。

在中华医学会第十四次全国妇产科学学术会议上,来自四川大学华西第二医院的刘兴会教授从孕期营养失衡入手对孕期缺铁性贫血进行了精彩的讲解。

孕妇营养失衡状态下的多种营养素缺乏

育龄期妇女普遍存在营养失衡,何为营养失衡?

营养失衡包括营养不良和营养过剩,营养过剩表现为超重和肥胖(超重和肥胖的定义依据 BMI 指数),常见的营养不良则包括蛋白质能量营养不良及微量元素营养不良。

不应该忽视即使营养过剩的女性也存在微量营养素缺乏!

减肥手术前的肥胖患者虽然摄入卡路里超标,但其饮食营养质量较差,并不符合建议的微量营养素摄入指南的摄入量。因此这部分患者具有微量营养素营养不良的风险;

肥胖女性微量营养素缺乏,对于肥胖女性,其铁、钙、维生素 D 摄入量低于推荐量,其中铁占到了 12.6%。

铁缺乏和缺铁性贫血对母婴健康存在严重不良影响

补充含铁的多元营养素对母婴的获益

贫血最常见的原因是缺铁,但是,其原因还包括其他营养素的缺乏(如叶酸、维生素 A,B2,B12 等),急性或慢性感染感染,或遗传后天获得的影响血红蛋白合成、红细胞生成或存活的疾病。

孕期贫血是与多种微量元素的缺乏相关,有研究报道指出:微量元素铁和血红蛋白量变量之间存在线性关系;早孕期孕妇贫血组微量元素镁、铁含量明显低于对照组;中、晚孕期孕妇贫血组微量元素锌、镁、铁含量明显低于对照组。

因此补充含铁+叶酸的多元营养素能够有效提高孕妇血红蛋白水平,预防孕中晚期贫血的发生,同时能够降低死产、早产、小于胎龄儿、低出生体重风险,优于单铁/铁+叶酸。

国内外指南推荐孕妇应尽早每日补充 30-60 mg 铁,或同时包含叶酸等多元营养素的制剂!

编辑: 李静

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