【用药情报站】孕妇感冒要不要治疗?

2019-05-22 18:06 来源:丁香园 作者:用药助手
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【用药热议】

十月怀胎,一朝分娩。在长达 280 天左右的妊娠期间,不少孕妇都可能和感冒发生遭遇。

面对这类特殊的患者,我们要不要治疗?如何治疗?有哪些安全的药物可用?这都是很多医务工作者需要经常面对的棘手问题。

丁香园有很多站友针对这个问题发表了自己的看法:

@纵**起

可选择对乙酰氨基酚退热治疗;不推荐止咳化痰药:孕期避免使用阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬和苯海拉明等。妊娠 3 个月内禁用右美沙芬和愈创木酚甘油醚。哺乳期避免使用苯海拉明、马来酸氯苯那敏和金刚烷胺等。   

@dxy***q

看下西尔斯育儿经,后面有个药物安全表,只要是 a.b 类的都应该可以用上去。我媳妇怀疑是卵磷脂综合征患者,从备孕到出生前一直使用阿司匹林,强的松,羟氯奎之类的药物。目前宝宝除了后脑勺有块胎记 [血管瘤],暂无特殊。所以放心使用合理的药物,做好沟通工作               

@g***h

看症状吧,如果不是很重的咳嗽咽痛多喝热水,食疗,注意休息,不要交叉感染自己会慢慢痊愈的。如果发热大于 38.5℃ 可以对乙酰,连续三天高热就要重视了,要不要去验个血啊之类的,虽然说头孢青霉素相对安全……        

@药**

要谈这个话题,首先需要了解妊娠期致畸高度敏感期,受精后 3—8 周(停经 5—10 周)。神经组织受精后 15-25 天,心脏 20-40 天,眼 24-39 天,肢体 24-46 天,外生殖器 36-55 天。孕妇在这个时期用药应该特别注意,避免感冒,当然其它时期相对要放得宽一些。

首先还是应该预防为主,妊娠前半年开始服用小剂量叶酸,高致敏期尽量避免到人群聚集的地方,避免感冒。

1、对于轻度感冒,只需要室内通风和卧床休息即可。

2、对于重症流感病毒就需要服用奥司他韦,该药属于妊娠期 C 级,相对较安全,但是在高致敏期还是应该加以注意。而且流感病毒本身也可能导致胎儿畸形,所以在妊娠后期需要特别留意胎儿是否存在畸形。

3、为了减轻呼吸道症状,睡前可以服用 1 片扑尔敏或赛庚啶,这两个药属于 B 级,但是在白天尽量避免服用,因为该药有嗜睡作用,对胎儿有一定影响,所以应该控**药量。其它抗组胺药存在明显的致畸作用,应尽量避免使用。

4、对于轻中度发热,只需物理降温、休息和增加饮水量即可。对于中重度发热,需要服用非甾体抗炎药,对乙酰氨基酚最为安全,属于 B 级。不主张妊娠期使用布洛芬,因为该药可引起过期妊娠和难产,属于 D 级。

5、如果妊娠期在病毒感染基础上继发了细菌感染,建议选用β内酰胺类抗菌药,特别是那些经典的、老的抗菌药,因为循证医学比较支持,基本属于 B 级,但一代头孢除外。大环内酯类药首选阿奇霉素,而其它药对肝脏有不同作用的损伤。但阿奇霉素可以引起心脏方面的不良反应,所以对于有心脏方面疾病的孕妇应避免使用。

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编辑: 黄建琴

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