剖宫产术后子宫切口憩室也称子宫瘢痕愈合不良或子宫切口瘢痕缺损，是指子宫下段前壁切口部位肌层不连续。随着剖宫产率的增高，子宫切口憩室患病率也随之增高，其相关并发症也快速增加，相应治疗方案包括激素疗法、子宫切除、宫腔镜下憩室切除、外科修补术（经腹部、阴道及腹腔镜下）。
为了评估手术修补术前后子宫切口憩室的超声形态学特征及临床效果，波兰的 Michal Pomorski 博士等进行了一项研究，文章发表在 2017 年第 8 期的 J Clin Ultrasound 杂志上（PMID：28186617）。
研究纳入了 7 位有剖宫产史且宫腔镜检查确诊为切口憩室的非妊娠女性患者，均有切口憩室相关并发症，残留子宫肌层厚度（RMT）≤ 2 mm 且拒绝激素疗法。
采用经阴道超声检查（TVUS），于子宫矢状切面测量以下参数：切口憩口处的 RMT、宽度及深度。RMT 是指憩室顶部至子宫浆膜层的距离，宽度是指子宫内膜水平憩室近端至远端的距离，深度是指子宫后壁内膜表面至憩室顶端的距离（图 1）。
图 1 经阴道超声子宫正中矢状切面示切口憩室的标准测量：残留子宫肌层厚度（RMT）、憩室深度（D）和宽度（W）
术前 7 例患者的 RMT、深度、宽度和深度/RMT 比值的平均值分别为 1.9 mm、9.2 mm、9.3 mm、5.7。其中，2 例患者憩室相对较小，深度、宽度平均值分别为 4.6 mm、4.8 mm。
3 位患者术中可在切口部位观察到子宫肌层连续性中断（图 2），其他患者可于宫颈与宫体间低应力区域触摸到切口憩室。手术切除憩室部位瘢痕组织。术后第 2-3 天（V1）及 3 个月（V2）时行超声复查（图 3）。
图 2 术中图片示子宫峡部水平横向切开腹膜层后的子宫切口憩室
图 3 子宫正中矢状切面显示修补术后切口憩室，仅能测量 RMT
研究发现，修补术后的 RMT 显著增加，所有患者术后 2～3 天 RMT 平均值为 8.8 mm，而术后 3 个月时为 8.0 mm。而手术前后切口憩室的深度、宽度变化无统计学意义。修补术可有效减轻临床相关症状，如月经间期阴道流血及下腹痛。
作者指出，超声可有效评估切口憩室修补术前后的形态学特征，修补术可显著改善相关临床并发症。
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