妊娠糖尿病营养与饮食方案

2018-10-26 18:45 来源:胡医生时间微信公众号 作者:吴蓓瑞 胡耀敏
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1.GDM 的营养治疗

  • 要维持孕产妇体重的合理增长:GDM 孕妇应根据 pBMI(妊娠前体重指数)和 GWG(妊娠期体重增长)速度制定每天的能量摄入量,虽然每天摄入的总能量需要控制,但应避免过度能量限制,妊娠早期不应低于 1500 kcal/d,妊娠晚期不应低于 1800 kcal/d。

  • 产能营养素的比例:碳水化合物、蛋白质与脂肪的比例为(33%~40%)︰20%︰40%;限制碳水化合物摄入:优先选择复杂碳水化合物,避免简单糖的摄入;全天能量均匀分布:3 次正餐和 2 次加餐可减少血糖波动。

  • 不建议超重和肥胖的 GDM 孕妇在整个妊娠期过度限制能量和减肥,但减少既往进食能量的 30%,可在不引起酮症的前提下,利于体重管理和血糖控制。

  • 膳食纤维和微量营养素:铁、叶酸、维生素 D 的需要量增加了一倍,钙、磷、硫胺素、维生素 B6 的需要量增加了 33~50%,蛋白质、锌、核黄素的需要量增加了 20~25%,维生素 A,B12,C 和硒、钾、生物素、烟酸的需要量增加了 18% 左右,建议在妊娠期有计划地增加富含维生素 B6、钙、钾、铁、锌、铜的食物。(如瘦肉、家禽、鱼、虾和奶制品、新鲜水果和蔬菜等)

2.GDM 的运动疗法

  • 每餐 30 min 后进行中等强度的运动对母儿无不良影响。

  • 运动治疗的方法:选择一种低至中等强度的有氧运动(又称耐力运动),主要指由机体大肌肉群参加的持续性运动。步行是常用简单的有氧运动。

  • 运动的时间:可自 10mim 开始,逐步增加至 30 min,其中可以穿插必要的间歇。

  • 运动的频率:适宜频率为 3~4 次/周。

编辑: 韩帅

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