用药问答:口服补液盐Ⅲ的3个为什么,你能答出来吗?

2018-10-29 17:47 来源:丁香园 作者:贺璐
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每年 6~8 月、10~12 月是儿童急性感染性腹泻的两个发病高峰期,口服补液盐 Ⅲ 能补充水、钠、钾、葡萄糖,是治疗腹泻的一种有效且性价比高的治疗方式。在宣教过程口服补液盐Ⅲ的使用方法时,经常会被追问「为什么」,这些问题你都能回答出来吗?

今日问答:

  • 患儿一次喝不了这么多,为什么不能半袋口服补液盐 Ⅲ 125 ml 水?

  • 口服补液盐Ⅲ放置后凉了,为什么不能直接加入热水?

  • 服用口服补液盐的同时,可不可以喝白水?为什么?

参考答案:

1. 患儿一次喝不了这么多,为什么不能半袋口服补液盐 Ⅲ 125 ml 水?

因为口服补液盐Ⅲ是复方制剂,药品说明书中明确写到:一袋 5.125 g 的口服补液盐中含氯化钠 0.65 g,枸橼酸钠 0.725 g,氯化钾 0.375 g 和无水葡萄糖 3.375 g,加入 250 ml 水可配置成总渗透压为 245mOsm/L 的溶液,这样的低渗配方,更适合婴幼儿预防脱水和轻中度无循环衰竭的脱水的液体补充。

这种精确配方如果家长只是靠「目测」来分出半袋,必定会影响最终配置液的浓度及渗透压,进而影响补液效果。正确做法是一袋口服补液盐Ⅲ整袋冲入 250 ml 温开水中,分次服用。

2. 口服补液盐Ⅲ放置后凉了,为什么不能直接加入热水?

1877 年德国植物学家弗菲尔(Pfeffer)根据其实验数据发现:在温度一定时,稀溶液的渗透压力与溶液的浓度成正比,那么在口服补液盐Ⅲ直接加入热水,会使口服补液盐浓度变低,这样会导致溶液渗透压变得更低,同时电解质的量不可控,影响补液效果。所以我们建议家长可以像热奶那样,将盛放口服补液盐的杯子隔水温热即可。

3. 服用口服补液盐的同时,可不可以喝白水?为什么?

根据《儿科学》(第八版),小儿每日需水量如下表:

年龄

需水量(ml/kg)

<1 岁

120~160

1~3 岁

100~140

4~9 岁

70~110

10~14 岁

50~90

那么口服补液盐的使用量不能满足宝宝的日常需水量,建议在宝宝病情允许的情况下,除服用口服补液盐外,可正常饮食。

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编辑: 黄建琴

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