以下是丁香园站友分享的一个病例，不仅病史清晰，而且诊治过程也非常精彩，一起看看吧～～
患者 33 岁，G0P0；
腹腔镜子宫肌瘤剔除术后 2 年余，停经 9 月余，腹痛 1 天。
2018.07.05 16 时许无诱因腹痛，持续性，胎动时加重，无阴道流血流液，余症状阴性。
2018.07.06 凌晨至我科急诊，胎监 NST 反应型，急查 B 超（孕 38+2 周）：晚孕，单胎，头位，胎儿双顶径 98 mm，腹围 351 mm，股骨长 72 mm，羊水指数 106 mm，胎盘附着于子宫底壁，成熟度 II 级。子宫前方相当于孕妇脐上方见一大小 67*75*34 mm 无回声区，无回声区后方子宫肌层连续性中断，见一直径约 21 mm 通道与羊膜腔相通，无回声区大小、形态随宫腔压力发生变化。
查体：腹部形态改变，脐周触及一 6*5 cm 包块，压痛明显。拟「先兆子宫破裂」急诊收入院。
入院时持续性腹痛，无阴道流血流液，胎动正常。
阴查及骨盆测量无特殊。胎监提示胎心连续性欠佳。
入院诊断：1. 先兆子宫破裂 2. 疤痕子宫 3. 孕 1 产 0 妊娠 38+2 周 4. 头位
入院后完善相关检查，开通静脉通道，配血，沟通母儿风险并签字，呼叫新生儿科、麻醉科到场协助，急诊剖宫产。
术中见：子宫底前壁见一 7*6*6 cm 破裂口，见一大小约 15*12*8 cm 羊膜囊凸出子宫表面，凸向腹腔。子宫增大与孕周相符，宫体向右侧旋转，子宫下段未形成。切开子宫肌层，穿过羊膜，羊水清，约 600 mL。
钝性延长切口约 10-12 cm，11:26 以 LOT 位剖出一男婴，断脐清理口鼻粘液后交台下助产士处理。
手取胎盘，胎盘剥离完整.
子宫收缩欠佳，肌注欣母沛一支后子宫收缩较前稍好转，修剪子宫破裂口后分层缝合，子宫收缩欠佳，软如面袋状，再次肌注欣母沛一支，子宫收缩欠佳同前，立即 B-lynch 缝合，压迫止血。
探查双附件未见异常。
术中出血 400 mL。
新生儿评分 10-10-10 分。
经破裂口凸出的羊膜囊
破裂口
B-lynch 缝合
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