母乳是婴儿最理想的天然食物，世界卫生组织、联合国儿童基金会联合倡议：纯母乳喂养至 6 个月，并在添加辅食后坚持母乳喂养 24 个月以上。但许多新妈妈母乳喂养知识不足，成为亟待解决的问题。
为全面推进国内母乳喂养与泌乳学的基础和临床应用研究，为国内广大医护人员提供最新的母乳喂养科研成果及专业解决方案，美德乐携手中国妇幼保健协会举办《建立母乳喂养指导中心及母乳喂养指导师资培训》。
美国芝加哥拉什大学医学中心 NICU 临床研究和泌乳项目主任、拉什大学医学中心的妇儿家庭护理学教授和儿科学教授、国际泌乳研究学会 (ISRHML) 前任主席 Paula Meier 教授受邀进行授课，并接受了丁香园采访，分享了母乳在促进儿童、母亲、家庭和社会发展方面的最新研究进展和成果。
母乳喂养现状不容乐观
丁香园：中西方的母乳喂养现状，以及临床实践发展情况都有哪些不同？
Paula Meier 教授：母乳喂养是儿童生长发育的基础，推广母乳喂养对婴儿、母亲及家庭、社会有积极作用。
纵观全球的母乳喂养状况不容乐观，美国最新公布数据显示，其本国 6 个月内母乳喂养率为 49.4%，纯母乳喂养率仅为 18.8%。
《中国儿童发展纲要 2011—2020》制定目标 0～6 个月婴儿纯母乳喂养率达到 50% 以上，而联合国儿童基金会 2012 年报告显示，中国 0～6 个月的纯母乳喂养率为 28.0%，且不同地区数据不同，纯母乳喂养率表现为大城市低于小城市，城市低于农村。
丁香园：母乳喂养有益于母婴健康的理念深入人心，请您介绍一下母乳喂养对母婴健康都有哪些具体益处，取得了哪些新进展？
Paula Meier 教授：母乳喂养不仅为宝宝提供了食物，更传递了一些生物活性成分。首先，最新研究表明母乳具有更强的生物活性，例如乳铁蛋白可杀死链球菌，减少婴儿腹泻；α-乳白蛋白可刺激免疫系统，建立健康的肠道微生态，帮助婴儿吸收重要的微量元素；乳脂球膜蛋白是抗感染剂，可促进至关重要的第一年内的认知发育；骨桥蛋白可增强免疫系统，有利大脑发育（与牛乳相比，人乳中的骨桥蛋白含量要高得多）。
其次，早产儿的亲母母乳可显著降低早产儿相关并发症，如坏死性结肠炎 (NEC)。亲母母乳的获得成本较低，而带来的健康益处和经济价值巨大。再者，母乳喂养能够有效调节母亲体内各项激素水平，有效降低其罹患乳腺癌及卵巢癌的风险，并预防代谢性疾病。
目前，全球很多机构投资了数十亿美金到母乳的研究当中，包括母乳中的寡聚糖、干细胞、细菌等。其中有关母乳中寡聚糖的研究，目前已经有 200 多种。寡聚糖是母乳当中含量第三的成分，其可促进肠道健康，预防机体感染；而母乳中的干细胞可有效促进新生儿的器官发育。
泌乳启动程序为母乳喂养护航
丁香园：临床中对于早产儿的母乳喂养仍存在认识不足，早产儿和足月儿的母乳喂养有何区别？在早产儿母乳喂养的临床实践中，您认为哪些方面是需要特别注意的？
Paula Meier 教授：母乳喂养理念不是医生情怀的传达，也不是孕育婴儿的一种选择，它是一种医疗措施，在孕妇初入院就应该被告知。临床上，早产儿与足月儿在母乳喂养上也存在差异。
一方面，乳汁成分上，由于早产儿母亲泌乳机理和乳腺结构的发育，胎龄越小的早产儿母亲的母乳、特别是初乳含有更高浓度的免疫保护成分和促进发育的相关因子；另一方面，在喂养方式上，早产产妇由于自身孕期疾病，通常伴随着泌乳高危因素，产后初期无法正常为新生儿提供乳汁，早产儿需要借助更加有效、舒适、便携的吸奶器吸收乳汁。
早产儿一出生，就鼓励母亲开始使用吸乳器收集初乳，并开始用初乳喂养。临床上应指导产妇在产后 1 小时内开始吸乳，有助于尽快启动泌乳并增加产后 1～3 周的泌乳量。医院应配置并鼓励产妇使用医院级吸乳器进行双侧吸乳，双侧吸乳能够节约吸乳时间，提高泌乳量和乳汁脂肪、能量，更适于早产儿母乳喂养。
图释：美德乐心韵医院级吸乳器& 开奶程序卡
图释：美德乐母乳喂养特需喂养产品
丁香园：美德乐吸奶器有很多核心科技，除了著名的双韵律科技外，泌乳启动程序在国內外临床也被广泛应用，请您谈一下泌乳启动程序的应用对母乳喂养临床实践有哪些重要意义？
Paula Meier 教授：研究证明，泌乳启动程序使早产儿妈妈从产后第 6 天后的日均泌乳量接近健康足月儿妈妈的日均泌乳量（相比仅采用泌乳维持程序的泌乳水平增加了 67% 的泌乳量），而且产后两周内维持较高的泌乳量——真正实现「显著提高泌乳效率、增加泌乳量」，尤其在新生儿重症监护病房（NICU）早产儿母乳喂养临床实践中起到了重要的推动作用。
基于此，美德乐于 2015 年发布了「泌乳启动程序」，并将其全面应用于美德乐 Symphony® 心韵医院级吸乳器。
这项全新的技术也进一步补充完善了美德乐在业界闻名的双韵律技术。随着这项基于科研成果的全新应用诞生，美德乐真正实现了帮助每一位妈妈顺利开启母乳喂养。
强化母乳喂养的临床实践
丁香园：中国近几年的新生儿科及 NICU 等科室经历了很大的发展，有些医院还建立了「母乳库」及母乳喂养咨询门诊等，对于这些科室的发展，尤其是在促进母乳喂养方面，您有哪些经验或建议？
Paula Meier 教授：中国大多数 NICU 都是封闭式的，仅有医生、护理人员陪伴患儿。早产儿早期需要在医院待很长时间，其父母们会感觉与宝宝的联系减少，压力更大，也无法做好在家中护理宝宝的充分准备。
而我所在医院的 NICU 24 小时对父母开放，除了妈妈进行母乳喂养外，护士还给妈妈和爸爸培训如何使用必需的医疗装置和工具（除静脉输液护理和程序以外的所有其他操作）。他们还可得到其他婴儿父母的支持，参与小组咨询会、填写病历记录、参加每日护理决定以及为自己的宝宝提供所有常规护理。
此外，妈妈与婴儿长期待在一起，有利于妈妈在接触婴儿身上携带的细菌抗原后分泌相应抗体，并通过乳汁传递给婴儿，由此对婴儿起到了更好的保护。
丁香园：临床医生在坚持学术研究的同时，如何兼顾临床实践？例如美德乐提供的全方位母乳喂养解决方案？
Paula Meier 教授：医生由于其工作特殊性，常常无法同时兼顾学术研究和临床工作。一方面，任何学术成果的创造都离不开团队的支持，我的研究团队有 15 人，对于我进行学术研究之外的临床工作给予了极大的支持；另一方面，利用电子化系统，提高工作质量和效率也至关重要。
以全方位母乳喂养解决方案为例，美德乐与母乳喂养专家密切合作，潜心研发高品质吸乳器，面对母乳喂养过程发生的多种问题，凭借研究实力、专业知识、创新精神和专业服务给出了相应的解决方案，满足了哺乳妈妈们的需求。
小结
最后，Paula Meier 教授强调，对于婴儿，母乳不可或缺，它可提供婴儿大脑、器官和免疫系统生长发育所需的所有营养素、激素、干细胞和无数生物活性元素，为生命提供一个良好的健康基石。
但是，目前中国的早产儿母乳喂养率不高，进一步提高中国早产儿救治水平，推动和促进早产儿母乳喂养的临床实践势在必行，且具有深远意义。
