近 2 年来,随着多地二孩政策的落地,中国夫妻的「二胎计划」就提上了日程,众多三甲医院的产科一床难求 [1],随着产科分娩量激增,高龄产妇与合并基础疾病的高危孕妇也日益增多。
北京市今年上半年的数据显示「二孩」建册率已达 37%,其中高危孕产妇占 60% 以上 [2]。然而生二胎没有想象的那么容易,二胎孕妇通常比首次妊娠的孕妇发生更多的合并症,其中最常见的是妊娠期贫血。
二胎孕妇贫血多
研究资料显示,贫血孕妇中近 70% 是多次妊娠,贫血患病率也远高于初次妊娠孕妇 [3]。二胎孕妇中高龄比例较高,其妊娠合并贫血的发生率可达 52.6% [4]。
妊娠期贫血主要为缺铁性贫血(IDA),其病因包括铁摄入不足、丢失过多和吸收障碍,另外,对于孕妇而言还有一个十分重要的概念——铁储备量。妊娠早期每日需铁量约 0.8 mg,晚期则超过 6 mg[5]。由于孕吐、饮食不均衡等原因,孕妇铁摄入通常存在不足,这就要求其在孕前有足够的铁储备。研究表明,妊娠前体内铁储备量至少要达到 500 mg 才能够满足怀孕所需,然而只有约 20% 的孕妇达到此标准 [6]。